高血压合并高尿酸,如何选择降压药?
2018-09-20   郭艺芳心前沿


对于血压和尿酸都升高的人而言,最重要的不是用药,而是尽快纠正不健康生活习惯。这是因为不健康生活习惯是导致高血压和高尿酸的共同基础。除了高血压和高尿酸外,高血脂、高血糖、肥胖等也常常同时发生,这些异常会对心血管系统产生显著危害,增加冠心病和脑血管病的风险。

所谓不健康生活习惯主要包括吃得太多、活动太少、肥胖、经常酗酒、吃绿叶蔬菜少、吃动物内脏太多等。纠正这些不健康习惯,很多人的血压、尿酸可以恢复正常的。

如果经过上述措施疗效仍不满意,就应该应用药物治疗了。常用的降压药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(即“普利类”)和血管紧张素受体阻滞剂(即“沙坦类”)既能有效降压,还不会对血尿酸产生不利影响,甚至有助于降低尿酸水平。钙通道阻滞剂(地平类)也可以用于这样的患者。利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米等)会加重高尿酸血症,尽量避免使用。如果一种药物不能满意控制血压,可以联合应用“普利类”与“地平类”,或者“沙坦类”与“地平类”,这样可以明显增强降压效果。

(河北省人民医院  郭艺芳)

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