3岁小儿误食后昏迷急救,家长们一定要知道这些果仁有毒!
2018-09-20   素问轩


前段时间有一则新闻

说的是河南有二个3岁的孩子

一早被家长送去医院抢救

送到医院时

这二个孩子已经口吐白沫,处于昏迷了


幸好抢救及时

最终两个孩子都脱离了危险


根据当时医护人员解释

这两个孩子是因为吃了几个苦杏仁而中毒


那么,问题来了

杏仁不是一味止咳良药吗?

我也经常用它止咳、通便

它真的有毒吗?

它与平时我们吃的

杏仁豆腐又有什么关系呢?



今天我们就来科普一下杏仁

看完之后

想必,大家自会有答案



杏仁,顾名思义就是杏的种仁

记得小时候吃杏子时

总有男生吃完杏肉还不过瘾

喜欢把里面的杏核也咬开


这个杏核咬开晒干之后

就能看见里面的杏仁了


所谓橘生淮南则为橘

橘生淮北则为枳

杏仁也有南北之分


产于南方叫南杏仁

个头比较大,也比较甜

所以它叫甜杏仁

它无毒,但药效并不明显

我们常见的杏仁豆腐,杏仁粉,杏仁茶

多半用的都是甜杏仁做的


中医入药用的一般是北杏仁

它产于北方,个子相对偏小,味苦

所以也叫苦杏仁

在《中药学》止咳平喘药里

苦杏仁被放在第一位

而且名字就叫苦杏仁

并非杏仁

可见,只有苦杏仁才有明显的药效



苦杏仁特别善降肺气

是治咳喘不可缺少的一味药


比如治风寒咳喘时

可以用它配麻黄,甘草来散风寒咳嗽


当风热咳嗽时

可以用它来配桑叶,菊花

以散风热宣肺止咳,比如桑菊饮


当遇见痰白清稀的寒痰咳喘时

还可以拿它配干姜,半夏等温化寒痰的药


总之

苦杏仁是一味对付各种咳嗽的良药


而且它还可以润肠通大便


但也不得不说

苦杏仁确实有小毒

所以用水煎服时

《中药学》里推荐的量很小,为5-10g

而且写着婴儿慎用

若服用过量30-60g可引起中毒


看到这

大家要说:我的天呐

既然知道有小毒

为什么我们还要用它呢?

因为苦杏仁能止咳平喘

用的正是它的毒性成分:苦杏仁甙


苦杏仁中含有苦杏仁甙和苦杏仁酶

在食用完这二者后会合成氢氰酸

而氢氰酸可以抑制呼吸中枢

使呼吸趋于平缓而达到镇咳平喘的作用


但si,当你食用超量时

呼吸就会被抑制过度

平喘就成了窒息,呼吸困难

那药性就成了毒性


说毒性不谈剂量就是耍流氓

是治病还是致死?

这前后转变全取决于量


对于一个60kg的成人来说

氢氰酸最低致死剂量约为34mg


1g普通杏仁约可产生2.5mg氢氰酸

这意味着超过十克的杏仁就可致命



那以后还能放心地吃苦杏仁吗?

还是妥妥的


因为中医还有中药炮制保驾护航

早在longlongago

古人就发现了燀[chǎn]制来炮制苦杏仁



这也是《中国药典》里对苦杏仁的炮制方法


大家肯定会猜:

这个燀制是不是要祛除毒性苦杏仁甙呢?

再重复一遍

毒性苦杏仁苷恰恰是止咳平喘的药性


关键的关键在于

控制它释放的量和速度


什么东西可以控制苦杏仁甙释放的量和速度?

那就是苦杏仁酶


燀制过程是:

取净杏仁在10倍量沸水中略煮约5min

待杏仁皮微微膨胀后捞起

然后用凉水浸泡取出

再搓开杏仁的外皮与种仁 

最后干燥,筛去杏仁皮 


整个过程就像家里煮花生去花生皮


但,

这个过程其实是在对苦杏仁去酶保苷


经沸水加热后

苦杏仁中的苦杏仁酶被大大破坏

于是苦杏仁甙只能在人体胃酸作用下

缓慢适量地分解氢氰酸

这样就能最大发挥平喘而不至于引发中毒

说白了

炮制后的苦杏仁其实已经很安全了

只要医生在正常剂量下使用

是不会出现大问题的


像上面新闻里的中毒

主要来自于小儿误食未经炮制的(生)苦杏仁


在苦杏仁酶的作用下 

苦杏仁甙迅速分解 

产生大量的氢氰酸而致中毒



所以家长一定要告诉孩子

不要去吃杏核里面的生杏仁

包括桃子、李子、苹果,樱桃的果仁


因为它们的核里都含有不同量的苦杏仁甙



现在明白了吧?

小时候常被家里爷爷奶奶恐吓的

吃桃核肚子里会长桃子

吃葡萄籽肚子里会长葡萄

不是随便吓唬人的


咱们都吃了人家的果肉了

就别再贪心惦记人家果核了


小心它们有毒


仁仁心中都有个恶魔

你知道怎么降服吗

【素问轩】


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