高龄男性不得不警惕的健康问题
2018-09-19   科普北京


BoBo每周一、三与您相约,聊聊医疗健康那些事儿。



在欧美国家男性群体中,前列腺癌已成为除肺癌之外的第一高发癌症。美国和欧洲前列腺癌的年龄标化发病率高达每年85.6/10万及59.3/10万,而亚洲仅为每年7.2/10万。但是,前列腺癌在中国的发病率也呈现逐年升高的趋势。为此,小编采访了中国医学科学院肿瘤医院王健仰副主任医师,向大家介绍这种高龄男性的高发肿瘤。




专家


中国医学科学院肿瘤医院副主任医师 王健仰



部分前列腺癌不影响寿命

前列腺癌的特点是其恶性程度并不高,对内分泌治疗有效,在高龄患者体内长得较慢。有研究报告称,在对死去的健康男性进行尸体解剖时发现,约20%的人都患有前列腺癌,但是生前却未发现。

王健仰医生介绍,男性在整个生命期都会分泌雄激素,而雄激素会不断刺激前列腺的生长。因此可以说:只要男性活得足够久,很可能都要得前列腺癌。 


与其他恶性肿瘤相比,前列腺癌病程发展缓慢。研究发现,从有第一个前列腺癌细胞到临床检测出前列腺癌特异性抗原大概需要十二年左右,也就是说前列腺癌需要十多年的时间,才会发展为早期前列腺癌。

罹患前列腺癌的危险因素并不多见,除了不良生活习惯,如吸烟、高脂高蛋白饮食等。值得一提的是,前列腺癌并未表现出明显的遗传倾向或家族聚集倾向。


PSA检测可特异性筛查前列腺癌

上世纪80年代,人们发现在血液中存在前列腺癌特异性抗原,简称PSA 。当血液中PSA含量>4ng/ml时,需要警惕前列腺癌的发生。对于前列腺癌早期筛查的规范,主要有以下几点:

①身体状态良好,预期寿命超过10~15年的男性提供个体化、可调整的早期检测策略;②强调在以下有前列腺癌风险的男性中进行早期PSA检测:50岁以上,45岁以上有家族史,40多岁PSA>1ng/mL,60多岁PSA>2 ng/mL;③根据初始PSA水平,那些初始就有风险的患者应该每1年进行一次检测,那些初始没有风险的患者则可以延迟至2年。


前列腺癌患者治疗后需长期监测

针对不同分期的前列腺癌患者,采取的治疗方法也不同。

对早期前列腺癌患者进行放疗治疗,与根治性手术疗效相同;对中期前列腺癌患者进行根治性放疗或手术切除后进行放疗,这样治疗效果很好;对晚期前列腺癌患者,以内分泌治疗为主,阻断雄激素的作用,如果后期出现激素依赖性,可进行化疗或姑息放疗。


前列腺癌患者在治疗后,需要对其进行长期的监测,对大多数前列腺癌患者来说,只需要监测PSA即可。“只要PSA指标不高,多数情况下应该没有什么问题。”王健仰医生说。

这种检测也应根据患者今后复发的风险进行相应调整。其中在极低危组患者中,若预计寿命小于10年,应将主动监测改为观察,而对预计寿命10~20年的患者进行主动监测;在低危组中,对预计寿命小于10年的患者将主动监测改为观察;在中危组中,对于预期寿命低于10年的患者将主动监测改为观察。


版权声明

本文由“科普北京”原创,图片源于网络。



科技资讯 趣味科普

//所有站点 //公用网站