激素怎么用降蛋白效果更好?牢记3原则,事半功倍
2018-09-19   石家庄肾病医院肾病之友

要说肾病治疗中用到的最多的药物是哪种?非降蛋白药物所属。蛋白尿是贯穿在整个肾病发展史中,可以说是肾功能发展史的“见证者”,因此要长期保持蛋白稳定,避免其突然袭击肾功能,肾友需要长期服降蛋白的药物。


但对于降蛋白却没有“特效药”是很多肾友烦恼的问题,蛋白尿反复发作更是雪上加霜。那就真的拿蛋白尿没办法了?并不是,目前大多数患者用的降蛋白药中有一类,降蛋白作用效果很好,这就是激素。但由于其人尽皆知的副作用,导致不少人对它存在偏见,甚至弃用。

这类降蛋白药界的“老牌”药物,如果你用对了,效果比你想的还要好:

肾病治疗中几乎每位患者都用激素,主要是糖皮质激素如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。要想发挥激素的作用,降低副作用,这3个应用原则,肾友要牢记:


原则一:早期坚持小量,副作用更小

肾病早期蛋白尿不多的患者,可先服用小剂量的激素药,每天7.5毫克/天。但想要蛋白尿尽快转阴,关键是坚持服用,一些肾病早期患者肾功能受损不严重,蛋白尿也不很多,坚持服用激素基本上都能转阴,但有些患者觉得副作用难以接受,会选择放弃激素治疗,这无异于放弃了蛋白转阴的一次机会。

对于大多数患者来说,一些副作用在停药后都会消失,只有少数本身病情严重的患者,副作用相对严重,此时对激素的应用会有更严密的要求,一般人都不用太过担心。


原则二:减量循序渐进,防复发

激素类降蛋白、消炎作用虽好,但想要一口吃个胖子是肯定不行的。因此肾友在使用时,不论是吃药还是停药,都要循序渐进,这样用药,才能把蛋白尿降的更扎实,复发的几率也大大降低。

当然必要时也可以采取冲击治疗,3-5天每天的摄入量都在250毫克以上,但不能长期使用,减量时也要慢慢减,一是维持血药浓度,二对蛋白尿稳定更有利。


原则三:按时服用,积极与医生沟通

通常激素类药早上起床后服用,能将一整天的药物效果发挥到最佳。服用后的不同病情的患者还有不同的反应,肾友应该做好相应记录,与医生及时沟通,来调整用药。千万不要私自减药、停药或换药,导致之前的努力都前功尽弃,得不偿失。


经过多年不断地探索,对于不同肾病降蛋白需要使用的激素的剂量、时长、减量方法及如何应对复发和副作用方面,已形成了一套完整的治疗方案,在充分发挥药效的同时,能够保证吧副作用降到最低。因此肾友完全没必要因为副作用放弃激素对蛋白尿的治疗。如果多一些耐心,可能会有意想不到的效果。


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