【对照自查】早起咽喉又痒又痛,小心慢性咽炎找上门
2018-09-19   健康报

入秋以后,秋高气爽,随着空气逐渐变冷,早上起床,喉咙又痒又干,很多人往往认为是咳嗽或上呼吸道感染,却往往忽视了慢性咽炎。小伙伴们,赶紧看看下面的九大症状,看看自己是不是得了慢性咽炎吧。

1.咽干:

咽部干燥,少量饮水可暂时缓解。


2.咽痒:

咽部有蚁行感,难以忍受,或咽部突然奇痒,呛咳不止,得饮水方可缓解,常被误认为是咳嗽。


3.咽痛:

隐隐作痛或时有灼热、刺痛,疼痛不剧烈,不影响饮食,或饮食时舒服,空咽时咽痛明显。


4.咽部异物感:

咽部有异物阻塞感,时轻时重,进食时反而减轻或消失,少量饮水后可暂时缓解。


5.咽部痰阻感:

咽部有痰,咯之不爽,或有少许胶冻样黏痰咳出后咽部即感舒服,但片刻后又出现。


6.清嗓频作:

常吞咽或“喀喀”以清理咽部,多因咽干或有痰阻感所导致。


7.胸闷:

常感胸口憋闷,需深呼吸或叹息后感到缓解。


8.颈部牵制感:

患者常感到一侧或双侧颈部有莫名的牵拉感,常需要伸颈或转颈以求舒服。


9.咽部反射明显:

容易出现恶心感,特别是晨起刷牙时明显,甚至张口时亦有恶心感。



小伙伴们,如果你符合上述症状,就要去医院检查不是得慢性咽炎了。


其实慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一,发病率很高,从门诊情况统计,发病率在30%以上。该病患病人群非常庞大,且年龄跨度大,病程绵延不易痊愈。那么得了慢性咽炎,该如何治疗呢?


慢性咽炎用药宜慎重


在门诊上,常见到患者咨询:为什么我用了多种抗生素就是没效果?其实,这是因为慢性咽炎并非细菌感染性疾病,所出现的症状也不是以红、肿、疼、痛、化脓、发热等“炎”症为主,所以治疗慢性咽炎抗生素非必选。但很多患者在得知自己患有慢性咽炎时,总认为“咽炎”是炎症,炎症就应该消炎,理所当然用消炎药,即抗生素。这是一种误区,许多患者在使用抗生素后,不但无效果,并且会出现不良胃肠反应。

同样,许多具有清热解毒、消肿止痛作用的中成药,如六神丸、牛黄消炎丸、六应丸、清咽滴丸、清热解毒丸等,也不适用于慢性咽炎。中医认为,苦寒伤胃,过多使用此类药物,同样可以引起胃肠反应。所以,临床上常见慢性咽炎患者在长期使用清热解毒药后,不但慢性咽炎症状无缓解,反而引起食欲不佳或大便不调。


养阴润燥为治疗大法


中医认为,慢性咽炎的治疗要对证下药,特别是秋天尤其要注意养阴润燥,才能缓解症状。临床上主要有三个证型:


1.肺阴虚:

表现为咽干,微痛,痰多易咯,咽痒咳嗽,清嗓频作,喜饮偏凉,大便偏干,咽部黏膜稍红,淋巴滤泡散在性增生;舌质红,苔薄白,脉细。治疗宜养阴润肺,处方有养阴清肺汤、百合固金汤、清燥救肺汤等,常用药物有生地、玄参、麦冬、沙参、百合、阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草等。


2.肾阴虚:

表现为咽干明显,灼热疼痛,咽痒干咳难止,痰少火无痰,频频求饮择凉,腰酸,手足心热,或有潮热,大便干涩,咽部黏膜干燥少津,或有萎缩感;舌质红,苔少无津,脉细数或细弦。治疗宜滋阴降火,常用处方有六味地黄汤、知柏八味汤、大补阴丸等,药物有知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、黄精、石斛、桔梗等。


3.脾气虚:

表现为咽干不渴,不思多饮,或喜热饮,有痰色白或成团块透明状,恶心,胸闷或颈部有牵制感,畏寒,食欲不佳,四肢沉重乏力,大便偏稀,咽部黏膜淡红,淋巴滤泡呈团块样增生;舌质淡嫩而胖,边有齿印,苔腻,脉细。治疗宜益气健脾,代表方如参苓白术散、补中益气汤,药物如太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。


国医大师干祖望认为,脾胃为后天之本,气血津液生成有赖于脾的功能。咽部干燥用养阴的方法治疗,犹如给干燥的花草枝叶喷水,能暂时得到缓解,用健脾的方法治疗,好比从根部补水,疗效会更持久,这就是临床所说的培土(脾)生金(肺)法。


另外,一些中成药,如西瓜霜含片、参梅含片、金嗓利咽丸、玄麦甘桔颗粒、金果饮等都有润喉功效,可起到辅助治疗作用。


五个小细节多关注


慢性咽炎是一种常见病,往往经年累月,时轻时重,与全身健康情况、生活、工作和饮食等有关。本着“春夏养阳,秋冬养阴”的观念,秋季气候干燥,尤其应该注意调养。


  • 1.保持室内空气新鲜、温湿度适宜,居室空气过干、过冷都可影响咽部黏膜的防御机能,造成咽部不适。尽量减少灰尘、特殊气味(油烟)、香烟(二手烟)的接触,秋冬外出尽量戴口罩,避免冷风刺激。


  • 2.进行饮食调养,保证身体营养平衡。患者应以清淡易消化的饮食为主,多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果和蔬菜,如甘蔗、梨、苹果、橄榄;青菜、白菜、萝卜、黄瓜、银耳等,少吃过热、过冷及辛辣刺激食物。


  • 3.平时可用少量中药泡水代茶饮,如生地、玄参、麦冬、菊花、银花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等,有养阴润喉利咽的功用。


  • 4.积极预防和治疗邻近部位的相关疾病,如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎,口腔炎等。


  • 5.锻炼身体、增强体质,做到生活有规律,劳逸结合,保持大便通畅。咽部不适时,不宜过多讲话。





/江苏省中医院耳鼻喉科主任 陈小宁

编辑/管仲瑶



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