2岁女童反复高烧,染肺吸虫,原因竟是吃了这道家常菜……
2018-09-18   有医说医

N 海都记者 陈燕燕 通讯员 兰巧琼


入秋后,

是吃蟹的好时节,

2岁的女童小云(化名)却因为

吃了未熟透的河蟹,高烧不退,

辗转多家医院,

才查出她得了肺吸虫病。


网络图

福建医科大学孟超肝胆医院感染科副主任医师韩荔芬说,河鲜尤其是螃蟹,体内的肺吸虫感染度比较高,如果是生吃、腌吃或醉吃螃蟹,可能感染肺吸虫病。


女童反复发烧  误以为肺炎


小云是四川人,父母在福州打工。近半年,她反复高烧,最高时,体温飚升到39℃,时常咳嗽,稍一走动就喘。在四川当地医院治疗后,她的烧退了,但血液检查报告一直提示:白细胞高、嗜酸性粒细胞急剧增高,达到正常小孩的8倍以上,很可能是寄生虫感染,但接连检测2次,却没发现寄生虫。


网络图


4个月前,父母带着小云,到福州一家医院,医生发现,小云得了肺炎,两侧胸腔都有积液。住院多日,她不再发烧,胸水也少了。奇怪的是,多次复查血常规,她的白细胞、嗜酸性粒细胞仍明显升高。吃了2个多月的药,她的病情一直波动。


9月9日,小云被送进孟超肝胆医院,医生发现她的颈部、腋窝、腹股沟有多个肿大的淋巴结,约蚕豆大。“有没生吃河鲜?”韩医师一再追问,小云的爸爸才想起,今年春节,他带小云回四川老家,到小溪里捞了不少蟹,稍微用开水捞一下,大约七分熟,味道很鲜美,小云吃了不少。


韩医师推断:四川是肺吸虫病的主要流行区域,小溪里的虾蟹、田螺感染度比较高,可能小云的爸爸没把螃蟹煮熟,小云年纪小,抵抗力弱,才受到感染。


潜伏期可达10多  年极易误诊

前阵子,网上出现了一段美女直播生吃小螃蟹的视频,引起不少人哗然。韩医师说,民间有“生吃螃蟹脚长力气”的说法,其实,螃蟹属于淡水类食品,是肺吸虫的中间宿主,腌制、醉酿等不能杀死肺吸虫,只有经过100℃高温沸水煮透才能杀死。生吃不会长力气,反而极易导致寄生虫病。


她说,在食源性寄生虫病中,肺吸虫病是最常见的一种,人吃了未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄、沼虾,或吃了半熟的被囊蚴感染的野生动物肉,或生饮被囊蚴污染的溪水,都可能感染。



“它们大部分会爬进肺里,也会在胸腔部位造成胸腔积液、心包积液。如果继续向上游走钻入大脑,会诱发癫痫等疾病,严重的会引起瘫痪。”她说,这种病起病多缓慢,潜伏期短者仅数天,长者可达10多年,有人感染后,可能没有明显症状,还有人可能出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等典型症状,与结核病极为相似,约50%患者会被误诊为肺结核病。因此,出现类似症状,就诊时要详细说明病史。


不仅如此,感染者排出的痰液和粪便具有传染性。肺吸虫还可能在人体存活6-20年,并产卵,不过不会孵化,必须经过第一、第二宿主才会成虫。为此,她强调,处理河鲜水产时,最好将腮处理干净,并煮熟煮透再吃。不要吃生的或半生不熟的石蟹、蜊蛄、沼虾等,不喝生的溪水,加强动物粪便管理,防止污染水源避免虫卵随雨水冲入溪流污染水源。


韩荔芬

福建医科大学孟超肝胆医院感染科副主任医师,医学硕士,福州市感染病质控中心副主任、中国民族医药学会传染病分会理事、福建省医学会感染病学分会发热学组委员、福建省医学会肝病学分会青年委员等。擅长各种发热性疾病、感染性疾病与各型病毒性肝炎及相关疾病、药物性肝病、脂肪肝、妊娠期肝病等诊治。对发热性疾病、发疹性疾病的诊断与鉴别诊断有较丰富的诊治经验。

门诊时间:周一下午、周六上午

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值班编辑:小烁


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