脚后跟疼痛是怎么回事?
2018-09-18   骨科大夫

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王景

兰州大学第二医院脊柱外科副主任医师,医学博士

专业擅长:寰枢椎及下颈椎畸形、创伤、退变;颈椎病、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折的手术治疗。

门诊时间:周二下午

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中老年患者甚至青壮年诉说自己脚后跟时有疼痛,影响行走。拍了X线片又没什么异常或仅仅有轻度的骨刺。在排除其他特异性疾病后,多数情况是足底筋膜炎发作。


足底筋膜炎疼痛特点:足跟下刺痛,可向前足延伸。早晨行走时最初几步疼痛明显,行走几分钟后缓解。不活动后又反复



正常足弓及足底筋膜的结构类似一张弓及弓弦。当站立负重时足弓下压,弓弦紧绷,压力增大。持久异常的牵拉刺激会导致弓弦止点处发生无菌性炎症。



中老年患者跟骨脂肪垫退变硬化,足底筋膜肥厚弹性变差,肥胖者足底筋膜负荷过重,更易罹患此病。


治疗措施


  • 适当休息数周,调整行走方式,避免久站和长时间走路。

  • 若无禁忌,可口服布洛芬或双氯芬酸钠、塞来昔布等药物止痛。

  • 足底踩在啤酒瓶上滚动几分钟,每天至少2次,2-8周,缓解足弓疼痛。

  • 用鞋垫或足弓垫支撑足弓,缓解疼痛。可用一小块纱布垫在足心。

  • 足底牵拉和跟腱拉伸锻炼,有益于改善症状。


足跟痛拉伸锻炼


1

足底筋膜拉伸


坐姿用手掰前脚掌,向足背侧勾,被动拉伸足趾。



2

小腿拉伸


用手掰动需弯腰屈髋、膝关节。如感到吃力,可采用坐姿或卧姿,腿部伸直,用毛巾勾住足趾和前脚掌并将毛巾拽向身体,使足背屈。



3

小腿后方肌群牵拉


站立膝关节伸直、屈曲,着重于小腿后方肌群的牵拉活动。




来源:兰州大学第二医院脊柱外科 王景

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