不想蛋白尿加速肾衰,医生:坚持做到2点,蛋白尿保持稳定不难
2018-09-17   石家庄肾病医院肾病之友

蛋白尿是慢性肾病最常见的指标,更是比较“棘手”的一项指标,尤其对于肾功能较差的患者来说,很难完全治愈。且易反复,这对已损害的肾功能无异于“雪上加霜”,从而加速肾衰竭。


因此对蛋白尿的治疗,肾友都不敢松懈,只要尿里有泡沫出现,就赶紧吃药治疗。但肾友必须要知道:尿液中出现泡沫并不一定就是蛋白尿。如果尿液出现泡沫,先别慌,首先确定两件事:一产生泡沫的原因,二肾功能的情况。


这2种蛋白尿需要尽快治疗,以免加速肾衰竭!

肾小球性蛋白尿

这类蛋白尿就是肾病最常见的蛋白尿,主要是肾小球出现损坏,肾小球滤过率下降导致的,确诊后应积极治疗。检测24小时尿蛋白定量超过3.5g时要注意肾功能的保护。

要降蛋白效果明显,肾友要做好两方面工作:一按时服用降蛋白药物,目前用于降蛋白的药物主要是激素、免疫抑制剂、还有一些针对性药物如降压药普利类、沙滩类药物,降脂药他汀类药物等都具有很好的降蛋白效果。肾友根据病情选择联合用药更有助于降低蛋白尿水平。

二优质低蛋白饮食。大量蛋白尿患者可以适当补充蛋白质,但应选择优质易消化的食物如肉、蛋、奶 、大豆制品等,但避免摄入过多加重蛋白质,肾脏负担,每人每天要限制在1g/kg体重作用,其他特殊情况患者,可适当调整最少不低于0.8g/kg体重,最高不超过1.5g/kg体重。


微量白蛋白尿

白蛋白是也是肾脏出现损害后会出现的一种小分子物质。比较典型的是糖尿病肾脏患者早期会持续微量白蛋白尿。尿白蛋白肌酐比正常范围是30~300mg/g,24h尿白蛋白正常范围是30~300mg,检测超过这些值应该及时就诊治疗。

对于糖肾患者要先控制好血糖水平,更有利于降低白蛋白的漏出,同时联合服用降糖、降压、降蛋白药物,更有助于稳定蛋白尿好肾功能。饮食方面应该尽量清淡饮食,适当摄入蛋白质,以减轻血管、肾脏压力为主。


有些蛋白尿并不会对肾功能造成损害,不需要吃药治疗,过度治疗反而不利于肾脏保护,引发肾衰竭。

这2中蛋白尿,不用吃药治疗,小心过度治疗

直立性蛋白尿

这类蛋白尿从名字中就能看出与患者体位相关,通常蛋白尿小于1g,不会对肾脏造成影响,通过改变体位尿蛋白会转阴。主要是青少年群体多发,多数人会随着年龄增长会消失,只有少数人会持续伴有,通常不需要药物治疗。

但值得注意的是:必须监测改变位置后蛋白转阴才能确诊,除此之外,虽然不会造成损害,必须定期复查,以免出现肾损害,引发肾衰竭,耽误治疗。


药物性蛋白尿

一些药物如利福平、山道年等从尿中排出时,可使尿色混浊类似蛋白尿,通常检测尿蛋白为阴性,此时也没必须治疗。

了解了各种蛋白尿,你是否对自己的病情有所了解?


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