当增生/结节/息肉找上了你,这样做才能与它们“和平共处”
2018-09-17   生命时报


结节、增生、息肉、囊肿……


看到体检报告单上这些词汇,不少人会先上网查查它们是什么意思。


查询结果↓↓↓


看见这些查询的结果,很多人慌了:这些“病”是癌症先兆吗?医生为啥没给开药,是治不了吗?


收起你慌乱的心,熊小知(微信内搜索“生命时报”关注,每周日准时更新)这就一一详解,体检报告上出现这些字眼怎么办。


体检结果异常,预示癌症吗?


了解体检报告里这些字眼的含义,才能既不过度担忧,也不放过疾病的蛛丝马迹。


乳腺增生

好习惯就是“解药

体检中,有七八成女性患有不同程度的乳腺增生。


乳腺增生主要表现为乳房疼痛(经前加重)、乳房肿物等,大多数不会癌变,也不需要药物治疗。



良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶化的“解药”。


  • 学会在紧张的生活工作中自我疏导和调节,放松情绪、劳逸结合。


  • 适当进行户外活动,散散步、跳跳操。


  • 多吃蔬果,少吃肥肉和脂肪,戒烟限酒,注意控制体重。


提示:乳腺增生比较严重,或者伴发了囊肿,最好遵医嘱半年做一次彩超,以便尽早发现疾病。


囊肿

有些会自己消失

囊肿有点像长在身体里的“水泡”,恶变的可能性很小,一般不超过5%。


除了头发和指甲等部位,人体各处都可能长囊肿,其中肝囊肿、卵巢囊肿、肾囊肿等比较常见。


肝囊肿

大多数肝囊肿“体型”较小,直径一般不超过3厘米,没有症状、也摸不到肿块的,可能跟人“和平共处”一辈子。


  • 体检发现小的肝囊肿,可以抽血查甲胎球蛋白,排除肝癌的可能,并每年做1~2次B超“监视”它。


  • 直径大于5厘米的肝囊肿,可能压迫周围器官,引起食欲减退、恶心呕吐等症状,需要及时治疗。



卵巢囊肿

卵巢囊肿多为良性,常发生于15~50岁的女性,恶变率较低。发现卵巢囊肿后,建议先观察2~3个月。


  • 生理性囊肿多在单侧,直径一般小于5厘米,通常可自然吸收。如果在这期间囊肿消失了,通常不需要治疗。


  • 如果囊肿持续存在或长大,就有可能是肿瘤,需要手术治疗。


肾囊肿

小于5厘米的肾囊肿,像肝囊肿一样定期检查即可;大于5厘米,就需要及时到医院治疗。


结节

大部分是良性的

结节是种长在皮下的、圆形或椭圆形的“团块”,一般体型较小,乳腺和甲状腺结节最常见。


甲状腺结节

甲状腺结节高发于30~50岁的女性,但良性结节占绝大多数,一旦确诊应及时做彩超检查。


多发性甲状腺结节,遵医嘱可定期复查即可;单个生长、坚硬不疼痛、长得快的结节比较危险,可能需要进行甲状腺细针穿刺细胞学检查来诊断。



乳腺结节

乳腺结节90%以上都是良性的,恶性情况比例非常低。不过,发现乳腺结节,最好到医院就诊,通过彩超、钼靶照相等检查明确是良性还是恶性。


息肉

小于2厘米不用处理

息肉是一种良性肿瘤,上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈,均可有息肉出现。息肉的处理方式,与其的大小、形态有关。


直径小于2厘米:体积较小、带蒂的炎性息肉,不会发生癌变。


没有症状,定期复查,及时了解病情变化并处理即可;有症状、复查期间长得较快,要及时手术。



直径大于2厘米:及时切除,是防止其癌变的最有效措施。


需要注意的是,符合这5个特点的息肉,比较危险:1.腺瘤型息肉;2.菜花型、宽基广蒂息肉;3.短期内增长得非常迅速;4.有家族史;5.患者年龄小于50岁。


包块

不疼不痒才要警惕

包块是一种长在体表的肿块,大多发生在颈部、胸部、背部及四肢等处,长时间受刺激也有转变为癌症的可能。


体表可以摸到的包块,多半是炎性包块或良性包块等,只需要定期监测即可。



 良性包块

一般体积比较大或者变异不定,甚至自行消失,且呈规则圆形、表面光滑、质地柔软,固定在一处不会上下游动;同时,如果按压包块,还会有明显的疼痛感。


炎性包块

通常会有局部的红、肿、热、痛,最后化脓溃破或自行消退,而且常伴有局部疼痛、白细胞计数升高等炎症迹象。


不疼不痒的包块

不疼不痒、没有症状的包块相对来说更危险。中老年朋友体检时发现包块,要引起高度重视,最好及时治疗。


体检中,有些项目不能“省”


如果在体检时,怕难受、怕尴尬,或者怕花钱,就拒绝“套餐”中的某些项目,可能会给癌症留下可乘之机。


下面这些项目,体检的时候不能“省”。


肛门指检

肛门指检既难受又难为情,是很多人都会拒绝检查的一个项目。实际上,肛门指检除了检查痔疮外,还能检查是否有直肠癌的病变。



经阴道超声

和肛门指检一样,经阴道超声也有些让人难为情,一些女性可能因此拒绝。


其实,这项检查是B超的“升级版”,能及时发现宫外孕、子宫肿瘤、阴道良性肿瘤等疾病,且做检查的女性不需要再憋尿。


需要提醒的是,这项检查需要避开经期。实在接受不了也不要拒绝,可以跟医生协商换成普通超声。


胃镜

胃镜检查,在大多数人眼中等同于“痛苦”,因此在体检中,只有不足1%的人会选择胃肠镜。


实际上,工作时间长、压力大、生活不规律、饮食不规律的人,比较容易发生消化道疾病。胃镜检查,不仅能发现胃部的早期病变,也是筛查胃部肿瘤的有效手段之一。建议40岁以上的人,每两年查一次。



肿瘤标志物

有些人为省钱,体检只做一些基本的血尿常规,这对于防范肿瘤是远远不够的。


体检中心在体检套餐中,肿瘤标志物这一项并非全部覆盖。


  • AFP(甲胎蛋白)对肝癌具有特异性诊断价值,肝脏不好的患者要监测。


  • PSA(前列腺特异性抗原)对前列腺癌的诊断具有很高的价值,中老年男性要关注。


  • 肿瘤标志物CA199、CA125、CA153等,对消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤的检测均有重要意义,家人如果患过这方面的肿瘤,建议在体检中加上这些肿瘤标志物。


最后,熊小知再提醒一句,如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”,一定要到正规医院进一步检查。毕竟生命只有一次,就算查出的“病”很平常,只有万分之一癌变的可能性,我们也赌不起。▲


本期编辑:张杰   美编:靳丰华


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