害怕吃激素?那是因为你不了解这10点诀窍
2018-09-17   我答你问

什么是糖皮质激素



糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类淄体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢作用。临床上也被广泛应用,比如很多友友熟悉的泼尼松、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。



但医生常把它称作“双刃剑”。因为一方面,它的作用确实很强大:抗炎、免疫抑制和抗过敏、抗毒、抗休克作用。如免疫性肾病,糖皮质激素就可以迅速控制病情发展。但另一方面,大量、长期或不适当应用激素会带来诸多不良不反应



常见的不良反应



☀  类肾上腺皮质机能亢进症(库欣综合征)常表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等;



☀  肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退:长期大量使用激素,可导致内源性分泌激素减少,此时若突然停药,可出现肾上线皮质功能不全的表现,甚至危象;


☀  肌肉萎缩、伤口愈合迟缓


☀  诱发或加重感染、精神失常、消化系统并发症、心血管并发症等

眼的不良反应:包括白内障、青光眼等;


☀  停药反跳现象:即突然停药,可造成症状反复或疾病逆转。


很多患者只要听到医生说要用激素,从头到脚一万个不愿意,估计应该是对不良反应有比较充分的认识。但实际上,只要正确积极配合医生治疗,是可以在延缓疾病发展的同时,有效减少不良反应发生的。



使用激素注意事项



⚑  使用前严格遵守使用指征,避免滥用。慢性感染、严重高血压、糖尿病、肥胖、精神疾病及eGFR<30ml/min/1.73m2的患者应慎用糖皮质激素


⚑  严格按照医嘱服药,除非有医生的特别指示,不要自行加、减药量或停药。尤其提醒女性朋友,千万不要因为外貌等的改变而随意增减药物,当激素减量或者停药一段时间后,是有可能慢慢恢复外貌的。



⚑  定期到医院复查,以便预防或及早发现副反应的发生。如果你出现高热寒战、严重的关节痛或骨痛、持续的视力模糊,严重的肌肉无力等症状时;或者家人发现自己情绪或行为有特别的异常时,请及时就医


  除病情需要,一般来说,晨起顿服可能更利于减少不良反应。如服药后有胃肠道反应,饭后半小时至1小时服药,可以减轻胃肠道反应,必要时加用胃黏膜保护药


  糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,食欲亢进者要限制进食量。建立良好的饮食习惯,少吃高盐、油腻的食物,碳水化合物也不宜食用过多



⚑  可适当服用维生素D和钙片,以预防骨质疏松的发生。若发生了骨质疏松或坏死,应尽可能按医嘱停药


  规律服药的同时,还应注意周围环境卫生,保持口腔清洁,避免皮肤黏膜损伤,防寒保暖,增强体质。避免到人群拥挤、嘈杂的地方


⚑  病情稳定可以适当运动,这也有助于保持骨密度,但切记量力而行,不要过度疲劳


  为防止急性肾上腺皮质功能减退,应缓慢减药,逐渐停用糖皮质激素,每数周或数月减少一次剂量有助于使萎缩的皮质恢复功能状态


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