"妈妈, 告诉你个秘密……" 听完4岁儿子的话, 她吓得连忙飞奔医院…
2018-09-15   安徽共青团


✪ 孩子误吞电池后,电池释放出的腐蚀性物质会使得食道溃烂,进而腐蚀颈静脉,导致血管严重出血,家长尽量让孩子远离电池,减少吞电池的可能性。


近日,广东省中山市人民医院接收了一名4岁多的男童,因误吞了一颗纽扣电池,加上已食用大量晚餐,致手术难度增大。由于电池释出的腐蚀性物质可使食道溃烂,甚至可致血管严重出血,情况危急。


妈妈,我告诉你一个小秘密

妈妈听完慌了


孩子母亲说,5日晚上,孩子突然跟她说,“妈妈,我告诉你一个小秘密,我吞了一个这样的东西”。


随即伸出手来一看,一颗纽扣电池,总共有四颗这样的电池,他自己吞了一颗,手里一颗,另外两颗被他弄丢了。孩子妈妈连忙带他前往市人民医院就诊,小儿外科医生接诊后立刻让他拍了个X光检查:腹部正侧位可明显看到一处如纽扣般的阴影。



误吞纽扣电池的后果有多严重?很多人并没有意识到,有些人认为纽扣电池表面光滑,不会划伤肠道黏膜,等它自行从肠道伴随大便排出来就行了。然而事实并非如此,误吞纽扣电池,后果可能有多可怕,国内医院有急诊医生曾经做过模拟实验,用鸭肠代替人类的肠道,结果显示电池在肠黏膜停留不到一小时,黏膜就已经被烧焦。


医生举例称,2015年在美国奥克拉荷马州2岁女童布利安娜误吞纽扣电池发生了严重意外,起初布利安娜轻微发烧了几天,家人以为她只是身体不舒服,没想到她忽然呕血、发绀,紧急送医后,医生发现她身体里有一颗钮扣电池,两个半小时的手术,仍无法止住出血状况,最终宣告不治。


据医生推测,她吃进电池大约已经6天,电池释出的腐蚀性物质使得食道溃烂,进而灼伤颈静脉,导致血管严重出血。


误吞电池前大量进食

增加胃镜取出难度


市人民医院小儿外科医生冯晓川看到腹部正侧位片结果之后不敢大意,立刻联系消化内科、消化内镜护士及麻醉二科医生无痛胃镜下取电池,半个小时之内全部人员到位,小男孩也已经由病房护士送到日间手术室门口。


麻醉二科医生林宏凯仔细问了一下小男孩的病史及禁食情况,发现了一个更加严重的问题,小男孩在六点多吃了大量的食物,电池是八点多吞进去的,此时离最后一次进食的时间不到五个小时,胃里面食物离完全排空的时间还远远不够,静脉麻醉风险极大,万一胃镜期间患儿呕吐,可能会导致食物和胃液进入呼吸道,引起吸入性肺炎,死亡率极高,后果不堪设想。


同时,据介绍,纽扣电池可能会混合在食物里面,胃镜下取出较为困难,操作需要较长时间,时间越长,发生呕吐误吸的可能性越大,风险更高。



三小时取出

电池表面已变黑


麻醉医生经过短时间周密的考虑,对各种风险做了评估,决定放手一搏,于是跟家属告知风险,取得知情同意,家属愿意承担风险,签署麻醉同意书。


这并不是一个没有准备的草率决定,短短不到十分钟的时间,麻醉医生已经准备好各种抢救设备和用品,各种可能发生的意外都已经在大脑里面迅速演绎了一遍,针对这些意外的各种应对策略也都迅速在大脑里形成。


纽扣电池不同其他异物,平常使用的异物钳无从下手,无法钳住光滑的表面,只能使用网篮取出。


各项准备均以就绪,麻醉医生开始实施静脉麻醉,待患儿入睡后,判断足够麻醉深度,消化内科医生操作胃镜经患儿口腔、食道顺利进入胃里面,不出意料,胃里满满都是食物。所幸的是,刘智尚医生很快在胃窦的入口处发现了纽扣电池。再迟一些,电池可能就进入十二指肠继续下行,届时就真的无法取出只能外科手术。




通过胃镜,医生很快用网篮套住电池,顺利把电池取了出来,此时,电池的表面已经变黑,失去了之前的金属光泽。


取出的电池,已经发黑了


然而,电池是取出来了,但是小男孩还在麻醉状态下,危险仍未解除,只能耐心等待足够时间,待麻醉药物代谢完全,自然苏醒,各种保护性反射恢复,才能避免呕吐误吸的发生。经过半个多小时的耐心等待,小男孩醒来了,开始哭闹,经过判断,意识已经完全清晰,脱离危险,予送回病房继续观察。



“异物伤害”

是儿童意外伤害中最常见的一种

每年各大医院都会接诊不少病例

孩子吞下的东西也是五花八门

硬币、电池、橡皮擦、弹珠、戒指

……


家长必看!!


1、每次给宝宝玩具之前,应检查是否有松动的小部件。


2、宝宝衣服上的扣子要经常检查是否松动。


3、将家中的首饰、棋子、发卡等物品,放到宝宝够不着的地方。


4、喂宝宝吃葡萄、圣女果时,要切开分成小块,剔除葡萄籽后再喂给宝宝吃。


5、花生、瓜子、核桃等坚果最好磨碎喂给宝宝,以免呛入气管。


6、3岁以下的宝宝,不要吃果冻,以免发生窒息风险。


一旦宝宝发生误食或者误吞异物,新妈妈不要慌忙,应安慰宝宝先张开嘴,用一只手固定宝宝的腮,另一只手伸入宝宝口中看能否将异物取出;还可以刺激宝宝的咽喉,将异物吐出来;还可尝试将宝宝头朝下,拍打宝宝的背部以促使异物的排出。如果异物仍将无法取出,则应尽快将宝宝送往医院。


如果宝宝误食少量药物或者含有酒精的液体时,可能会出现呕吐、胃痛、腹泻、心率变化、血压变低等症状;


如果宝宝误食少量洁厕灵、清洁剂、洗衣粉等具有腐蚀性的化学品时,可能会出现皮肤和食管烧伤,甚至发生呼吸和吞咽困难。


如果宝宝误服化学物品后,也许会在30分钟之后,或者更长时间才会表现出症状反应。如果发现宝宝可能是误食了某种化学危险品时,家人应在第一时间为宝宝去除口中的残留物,并立即赶往医院。


如果宝宝皮肤粘到腐蚀性液体,则要先脱掉被腐蚀处的衣服,然后用流动的水冲洗被腐蚀的皮肤,持续15~20分钟,然后拨打120急救电话或者送往医院。


如果危险品不慎进入宝宝的眼睛,应先让宝宝将头侧向一边,用温开水缓缓地冲洗其眼睛部位,之后再拨打120急救或送往医院。


其他生活细节需要注意些什么呢?


1、不要让宝宝在房间里单独玩耍;宝宝不可以离开看护人的视线。


2、小件电器不用时最好及时断电。


3、阳台、窗户最好安装栅栏,不要在阳台或窗户前面放置凳子等可以让宝宝踩踏的东西,以免宝宝爬上窗户发生危险。


4、给宝宝准备洗澡水时,不要先在盆里放好热水,然后转身去取凉水,因为宝宝在一旁等待的刹那,有可能误入水中而发生烫伤;给宝宝洗澡时,时刻不要离开他。


5、家里的浴缸或较大的盆中不要存放积水,以防宝宝跌入水中发生危险。


6、玻璃、铅笔、扣子、发卡、弹珠等易碎、尖锐或是易被宝宝误吞的物品,不应作为宝宝的玩具。


7、不要让宝宝自己吃果冻。


8、不要让大宝宝照看小宝宝。


9、最好在床、沙发前面铺上软垫,防止宝宝摔伤。


10、宝宝的活动空间不要摆放杂物,不要有积水,防止宝宝绊倒或滑倒。


团团提醒各位家长

家里的小东西千万要收好!


误吞异物,严重可致命!

请各位家长一定要注意防范!



如有情况,

马上打120急救电话,

并向120说明情况,

在等待救护车的时候,

可在120的指导下进行必要的急救。


编辑 | 李静颖

校对 | 曹胜男

审核 | 方   方

来源 | 陕西共青团新媒体中心、河北共青团、南方都市报、中山市人民医院日间服务中心、三秦青年

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