外感和内伤,门店常见8种咳嗽的中成药对症应用大全
2018-09-15   药店人

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咳嗽,是肺系疾病具有独立性的一个常见证候,也是肺系多种疾病的一个症状。咳嗽虽说是常见的症状,但背后的病因病机却十分复杂,若不仔细辨证,治疗效果就会大打折扣。此文主要分析外感和内伤2大类,8种咳嗽临床表象及常用OTC中成药。


一、外感类型



1.风寒咳嗽:主要表现有咳嗽,痰稀白或有泡沫,喉痒,声重有力,鼻塞,流清涕,骨节酸痛,恶寒重,发热轻,苔薄白,脉浮紧等,治宜疏风散寒,宣肺止咳。可选中成药有:止嗽丸(止嗽散),伤风咳嗽冲剂,川贝止咳糖浆,半夏露 ,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,小青龙合剂,风寒咳嗽颗粒,通宣理肺丸。


【成药配伍举例】

风寒袭肺所致的咳嗽,其症重者,可用麻黄止嗽丸合止嗽丸。而风寒表证重者,可用止嗽丸合荆防颗粒,或用通宣理肺颗粒合感冒软胶囊。



2.风热咳嗽:主要表现有咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛,需疏风清热、宣肺止咳,可选中成药有:川贝枇杷露,蛇胆川贝枇杷膏,止咳枇杷冲剂,急支糖浆,桑菊感冒片,杏苏二陈丸。


【成药配伍举例】

风热犯肺所致的咳嗽,其症重者,可用麻杏止咳糖浆合急支糖浆。二药同服,早、午、晚各服1次。咽干口燥甚者,可用桑菊感冒颗粒合罗汉果玉竹颗粒。若时值夏季,兼见暑热烦渴者,可用川贝枇杷露合六一散合清暑解毒颗粒。若时值秋季,兼见呛咳、少痰、鼻燥、咽干者,可用桑菊感冒片合蜜炼川贝枇杷膏。



3.风燥咳嗽:主要表现有干咳,无痰或少痰,口,鼻,咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥,需疏风清肺,润燥止咳,可选中成药有:秋梨润肺膏,蛇胆川贝枇杷膏,川贝枇杷糖浆,杏苏二陈丸,川贝清肺糖浆。


【成药配伍举例】

燥热伤肺所致的咳嗽,其症重者,可用清燥润肺合剂合枇杷叶膏。二药同服,早、晚各服1次,午服清燥润肺合剂1次。咽干而痛者,可用清燥润肺合剂合玄麦甘桔颗粒。早、午、晚各服1次。痰中带血者,可用清燥润肺合剂合一清颗粒。早、午、晚各服1次。



二、内伤类型



4.痰湿咳嗽:主要表现有咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,胸闷,没有食欲等,需宣肺利湿,理气化痰,可选中成药有:橘红痰咳液,半夏天麻丸,桂龙咳喘宁片,二陈丸。


【成药配伍举例】

痰湿蕴肺所致的咳嗽,其症重者,可用二陈丸合橘红痰咳颗粒。早、午、晚各服1次。咳逆气急,胸闷,痰多色白者,可用二陈丸合苏子降气丸。兼见畏寒肢凉,腹中冷者,可用二陈丸合平胃丸合理中丸。兼见食少腹胀者,可用二陈丸合平胃丸合大山楂颗粒。



5.痰热咳嗽:主要表现有咳嗽气急、痰多色黄质稠,甚或痰中带血,难以咯出,舌红苔黄腻等,需清热泻火,止咳化,可选中成药有:二母宁嗽丸,肺宁嗽丸, 橘红丸,清肺化痰丸。


【成药配伍举例】

痰热郁肺所致的咳嗽,其症重者,可用清肺抑火丸合牛黄蛇胆川贝液。早、午、晚各服1次。兼痰热伤津,口渴咽干,舌红少津者,可用止咳橘红口服液合清燥润肺合剂。二药同用,早、午、晚各服1次。



6.肺阴虚咳嗽:主要表现有咳嗽声短促,夜间加剧,干咳无痰,或少痰,痰白粘不易咳出,潮热盗汗,需养阴润肺、止咳化痰,可选中成药有:百合固金口服液,虫草清肺胶囊,养阴清肺丸。


【成药配伍举例】

肺阴亏耗所致的咳嗽,其症重者,可用百合固金口服液合贝母二冬膏。贝母二冬膏与百合固金口服液,早、午各服1次,晚服百合固金丸1次。若兼潮热盗汗者,可用金水宝胶囊合河车大造丸。二药早、晚各服1次,午服金水宝胶囊1次。又痰中带血者,可用贝母二冬膏合三七片合阿胶颗粒。早、晚各服1次。白天不咳,每至夜间咳,入夜咳嗽连声,至拂晓方缓者,可用六味地黄丸合百合固金丸。早、午、晚各服1次。或用知柏地黄丸合二冬膏,上下午各服1次。也可用麦味地黄丸合贝母二冬膏,上下午各服1次。



7.肺气虚咳嗽:常表现为咯痰白、稀,气短,自汗,畏风,怕冷,面色苍白,需补肺益气,止咳定喘,可选中成药有:参保肺丸,润肺止嗽丸,补肺丸。


【成药配伍举例】

肺气亏虚所致咳嗽,其症重者,可用参贝北瓜膏合六君子丸合黄芪精。六君子丸、黄芪精,早、午各服1次,晚服参贝北瓜膏1次。



8.肝火咳嗽:气逆咳嗽阵作,痰少而黏、面赤、咳引胁痛为本证的辨证要点。治宜清肝泻肺,顺气降火。可选用的中成药为海蛤散。


【成药配伍举例】

肝火犯肺所致的咳嗽,其症重者,可用海蛤散合左金丸合泻青丸。上下午各服1次。



(本文仅供专业人士参考)



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