感觉很靠谱?可是这项检查在一本正经的“欺骗”你!
2018-09-14   检验视界网


经常能听到家长谈论自己的孩子什么食物过敏,什么什么不能吃,依据就是医院的检测,医院关于这个食物不耐受性的检测就真的那么靠谱吗?


我第一次知道微量元素的检测毫无意义是在报纸上看到一篇文章,一篇老教授写的文章,文章痛批了医院为了利益大肆给孩子做微量元素检测,他实在受不了了,因为所有的医院几乎都在做着这个毫无意义的检测,家长们全部被蒙蔽。医生让做没有一个会拒绝,我的孩子曾经也做过,检测费不便宜好几百(2003年左右做的)。


老教授说,人体的微量元素本来就不会是一个恒定值,会得到补充也会流失,这种正常的变化每个人都是一样,而这种微量元素检测不仅毫无意义而且根本没有必要。当身体失去平衡必然会有表现,这个时候可以根据失去平衡的表现来合理调整膳食、生活方式,以达到重新平衡的目的。


对于食物的不耐受性,最直接的应该是看个体表现出来的反应,而不是这个检测,比如我老公,吃虾没有任何反应,做这个食物不耐受检测却是3+,我老公心大,不是看检测数据生活的人,他照样吃虾并没有因此就忌口。


很多成年人不能喝牛奶,喝完了会肚子痛、胀,还会拉肚子。都知道这叫乳糖不耐受,喝过牛奶有这些不舒服,不喝的话就好好的,喝酸奶或者吃奶酪往往没问题,这基本就可以诊断了。  实在要想检查的话,隔夜禁食,口服一定量的乳糖水,出现腹胀、呼气中监测到氢气就基本可以确诊。  另外一个外国人经常说到的叫乳糜泻的,也称为麦胶性肠病, 患者对含麦胶(俗称面筋)的麦粉食物不耐受,也有相应的检测办法。除此之外,有没有别的办法检测食物不耐受?


我们看看下面的检测报告:


图片来源于网络


你是不是感觉这个很科学?抽血化验IgG,很高大上的科学名词。最少也查14种,一般查90种, 多的查101种。有些你甚至从来没吃过的,都给你分析分析。然后根据数值大小,定出1~6级,进一步分成轻中重度的不耐受,貌似很负责地对你说:重度的你别吃,中度的你间断吃,轻度的你少吃。


微信不少公众号,微博不少头条文章也都科普这个食物不耐受IgG检测,仅举一个栗子:


图片来自某医院微信公众号


当然了国内不少大医院也都在开展,国外不少搞替代医学的非主流诊所,也都曾经或正在做这个IgG检测食物不耐受,但这个方法到底有证据支持吗?


我们先看这些权威机构怎么说,美国变态反应、哮喘和免疫学会(AAAAI),在食品不良反应的诊断和处理指南里这样评价: 

IgG及其亚类诊断食物不耐受不具有临床相关性,没有循证依据,缺乏足够的质量控制,不应该开展。


英国过敏基金会在回答“我应不应该做个食物不耐受检测?”的问题时,这样说:

不,试都不要试。最近国家健康与临床卓越研究所明确反对做包括检测IgG等的食物不耐受检测,认为这些检测不具有临床相关性,没有好的科学证据。


加拿大过敏和免疫学会(CSACI)更清楚地表明了立场:

我们强烈反对通过检测 IgG来诊断食物不耐受,基于压倒性的共识都反对这种检查方法,执照的执业医师和药师同道,都不要做这种检查。


我们再看看澳大利亚免疫和过敏学会(ASCIA)怎么看待食物不耐受和IgG抗体检测:

即使没有任何的不舒服,对食物的IgG抗体通常在健康成人患者和儿童中都能检测到。没有可靠的证据能证明,在诊断食物过敏或不耐受时,检测IgG抗体是有用处的。事实上,IgG抗体反映了曾经暴露于某种过敏原,吃过某种事物,但并不代表着不耐受和有病。这些并不可靠的检测,可能会导致不适当的和不必要的饮食限制,或可造成儿童的营养不良。


南非的过敏学会针对IgG检测还专门有个立场声明:

到目前为止,没有任何证据表明检测IgG对诊断食物过敏或不耐受有任何价值。


德国柏林夏里特医学院的研究认为:

不管是健康人或者是病人中,都能检测到常见食物抗原的IgG抗体。食物特异性IgG的测定是没有临床相关性的,不应该用来进行食物过敏/不耐受的诊断。


新加坡国大医院儿科也认为:

没有令人信服的证据能表明这个试验(IgG)对过敏/食物不耐受有任何诊断价值。


总之,IgG检测食物不耐受缺乏有效的证据支持,重复性差——同一个人在不同医院里,甚至同一医院的同一份标本,写成不同名字就可能有不同结果,检测结果也与实际症状之间缺乏相关性,目前各国诸多过敏和免疫方面的专业学会都反对这种检测方法。浪费钱只是一方面,不必要的忌口还有营养不良的风险,真的不建议做。


参考资料:

1.https://sciencebasedmedicine.org/igg-food-intolerance-tests-what-does-the-science-say/

2.https://www.allergyuk.org/food-intolerance/identifying-your-food-intolerances

3.http://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1710-1492-8-12


来源:翟医师新浪微博、海夫人微信公众号


 点击标题查看


  • 《检验临床面对面》案例征集

  • 检验“视界杯”有奖征文

//所有站点 //公用网站