患者教育 | 碳水化合物的计算:为何算、如何算?
2018-09-13   idiabetes

糖尿病是一种无法治愈但可控制的疾病。本文探讨了碳水化合物计算的目的及方法,以期帮助糖尿病患者管理其血糖水平。


糖尿病和碳水化合物


糖尿病分为不同类型,包括:


▶ 1型糖尿病:由于人体攻击自身胰腺内产生胰岛素的细胞,患者体内不会产生胰岛素。最常见于儿童和年轻人。

▶ 2型糖尿病:胰岛素要么产量不高,要么利用率不高。2型糖尿病影响所有年龄段人群,是最常见的糖尿病类型。

▶ 妊娠糖尿病:一些孕妇会患上一种典型的暂时性糖尿病,即妊娠糖尿病,这增加了她们日后患2型糖尿病的风险。大多数情况下,在分娩后妊娠糖尿病会消失。


摄入碳水化合物后会发生什么?


消化系统把碳水化合物分解成糖,然后进入血液,用于细胞供能。通常情况下,当人体接收到糖在血液中的信号时,胰腺会产生胰岛素。这有助于人体细胞利用糖作为能量,并帮助保持血糖水平稳定。然而,糖尿病患者体内不会出现这种情况,可能需要使用外源性胰岛素来维持正常的血糖水平。


了解碳水化合物含量高的食物


食物中主要的营养成分包括蛋白质、脂肪和碳水化合物。和其他营养物质一样,碳水化合物既有健康的,也有不健康的。全麦、水果和蔬菜等食物富含能产生能量的营养物质、维生素、矿物质和纤维,这些对身体的正常生长发育至关重要。然而,含糖食物和饮料中的碳水化合物几乎没有营养价值。


对于糖尿病患者来说,理解以下几点很重要:


▶ 每天需要多少碳水化合物

▶ 如何计算碳水化合物

▶ 如何正确阅读食物标签


含有碳水化合物的食物包括:


▶ 谷物:包括面包、意大利面、燕麦片、某些面条、饼干、谷物、大米和藜麦

▶ 水果:包括苹果、香蕉、浆果、芒果、瓜类、橙子和葡萄柚

▶ 奶制品:包括牛奶和酸奶

▶ 豆类:黄豆(包括干的)、扁豆和豌豆

▶ 零食:蛋糕、饼干、糖果和其他甜食类食物

▶ 饮料:果汁、软饮料、运动饮料和含糖能量饮料

▶ 蔬菜:有些蔬菜含有更多的碳水化合物


淀粉类和非淀粉类蔬菜


并不是所有蔬菜都一样,它们可以分为淀粉类和非淀粉类两类。淀粉类蔬菜比非淀粉类蔬菜含有更多的碳水化合物。


▶ 淀粉类蔬菜:土豆(包括红薯)、豌豆、南瓜、冬南瓜、新鲜的甜菜


▶ 非淀粉类蔬菜:芦笋、西兰花、胡萝卜、芹菜、青豆、生菜、其他沙拉蔬菜、辣椒、菠菜、西红柿、西葫芦


健康的蛋白质和脂肪来源


为了避免摄入碳水化合物含量高的食物,了解哪些食物是蛋白质和脂肪的健康来源很重要。鱼、肉、家禽、许多奶酪、坚果、油和脂肪含碳水化合物较少,当计算碳水化合物时可以考虑。


▶ 健康的蛋白质来源:鸡蛋、乳清蛋白、鸡胸肉和火鸡脯、鱼(包括鲑鱼、鳕鱼和虹鳟鱼)、坚果(如杏仁和花生)、豆腐和豆豉、南瓜种子


▶ 健康的脂肪来源:油类(如亚麻油、橄榄油、初榨椰子油、鳄梨油和大麻籽油)、产自食草奶牛的黄油、鳄梨、坚果和种子


计算碳水化合物的目的


合理的血糖水平并不能单纯地依靠计算碳水化合物来实现。许多糖尿病患者还需要使用胰岛素或其他药物,并定期进行体力活动。


计算碳水化合物摄入量的目的是保持血糖水平稳定,进而避免或延缓并发症的发生。


如何计算碳水化合物


碳水化合物计算的第一步是确定哪些食物含有碳水化合物以及每份食物含有多少g碳水化合物。医生和营养师可以帮助糖尿病患者计算每天应该摄入多少碳水化合物,使其能够控制每天的碳水化合物摄入量并坚持下去。通常来说,碳水化合物摄入量占每天摄入总热量的45%~65%。计算出每天摄入的总热量后,就可以计算出碳水化合物的百分比和食物份量。


计算碳水化合物


1 g碳水化合物大约含4 cal热量。因此,为了计算出每天的碳水化合物含量,摄入的总热量需要除以4。下面是一个基于每天摄入1800 cal热量和45%碳水化合物的计算例子:


▶ 0.45 × 1800 cal = 810 cal

▶ 810 ÷ 4 = 202.5 g碳水化合物


根据这个计算,一个人每天大约可以摄入200 g碳水化合物。


接下来要计算一份特定食物中含有多少碳水化合物。在阅读营养标签时,重要的是要注意每份食物中碳水化合物的总量,以便加入到每日碳水化合物总量中。例如,以下每份食物中大约含有15 g碳水化合物:


 1片面包

 1/3杯意大利面或米饭

 1个小苹果

▶ 1汤匙果冻

▶ 1/2杯淀粉类蔬菜


基于以上的数字,一个人每天可以吃13.5份这样的食物:


▶ 202.5 g碳水化合物总量 ÷ 每份食物15 g = 13.5份


然而,非淀粉类蔬菜每份仅含5 g碳水化合物,这意味着可以吃更多。


进餐建议


计算碳水化合物的人可能会发现,计算家中所做饭菜以及在外就餐食物中的碳水化合物总量是一项挑战。这里有一些小贴士可以帮助患者更容易计算碳水化合物,比如:


 按杯数计算混合食物:平均而言,女性的拳头大小相当于1杯的份量。对于混合的菜肴,根据杯子大小估算碳水化合物总量是一种很好的方法。

 数一汤匙:知道一汤匙食物中有多少 g碳水化合物很有帮助,只要数一数汤匙就能摄入健康的份量。

 根据饼皮计算披萨:如果可能,选择薄皮披萨。与普通披萨或平底锅披萨相比,每份披萨可以节省5~10 g碳水化合物。

▶ 沙冰可能并不总是最好的选择:平均而言,一杯12盎司的沙冰如果含有果汁,其碳水化合物比普通苏打水多,所以应该适量饮用。


开始计算碳水化合物


碳水化合物计算可以帮助许多糖尿病患者保持稳定的血糖水平。然而,这只是管理糖尿病的一种方法。为了了解某种食物如何影响血糖水平,患者必须考虑食物中所含的碳水化合物种类以及纤维量。在尝试计算碳水化合物之前,糖尿病患者应该经常与营养学家、糖尿病教育者或医生交谈以确定碳水化合物计算是否合适、每日推荐摄入量是多少以及推荐哪些食物。


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(来源:《国际糖尿病》编辑部)





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