每一位妈妈都应该学会的小儿感冒辨证护理
2018-09-13   羊爸爸



文 | 杨千栋

编辑 | 郭莎拉

                


小儿感冒需要辨证处理,不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说,因伤食(积食)引起的感冒和受寒引起的居多。


大部分小儿没有太大的体质问题,单纯的外感受寒受热感冒,一般不处理一周也会好,正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好,如果一周多或更长时间不好,可能用药不对,应及时就医。


积食感冒



如果感冒前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄,一般是积食感冒


感冒症状也是鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。感冒症状不严重,主要处理积食即可,不需要过多处理感冒症状,积食排完了感冒自己也会好。

确诊积食感冒后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。(参考文章:每个妈妈都需要学会如何使用保和丸)保和丸是非处方中成药,安全性比较高,而且成人量的药量也比较小。


用量:1岁以上用成人量的三分之一,2岁以上用到成人量的二分之一,三岁以上用三分之二,四岁以上可以用成人量。当然根据病情严重程度可以加减。

感冒症状明显的可以加葱白淡豆豉以辅助处理感冒。




受寒感冒





因着凉引起的感冒,可能伴有喷嚏鼻涕鼻塞,或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒感冒可以发汗;可以丁桂儿脐贴贴肚脐;建议的小中药是葱白淡豆豉。





艾叶煮水泡脚


泡出微汗有效:去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。


对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。夏天的话泡脚不用艾叶,用藿香正气水效果更好。就是热水泡脚,加两瓶藿香正气水,泡到微汗。


葱白淡豆豉汤





淡豆豉煮水,大火烧开小火煮55分钟后放入葱白带须再煮5分钟。淡豆豉用量是,1岁左右10克,2岁20克,3岁以上30克。得汤150-200毫升,分一日三次服用。如有咳嗽有痰或大便问题可以加陈皮,这个方子在有点不严重的积食时也可以照顾到。很好用。



艾灸大椎


受寒感冒可艾灸大椎,如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。



红糖水或生姜红糖水


适合于没有郁热(上火)的情况,单纯开水加红糖,不要太甜,放温后服。适用于几个月大的小儿受寒流点清鼻涕,会非常有效。



吸痧(吮痧)





颈部督脉、两侧膀胱经、肩井穴吮吸;只吸大椎上下也可。出痧后,症状消失。此法适用于小儿受风寒的早期,邪气在表。用嘴吸,小孩怎么吸奶,就怎么吸,出痧即停。



中成药参考



小儿尽量不吃药,有时在外实在不方便可用中成药,如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒,品牌不限,前者不是同仁堂的,后者有同仁堂的。


风寒感冒颗粒对照这个成分买:麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。还有一种叫感冒疏风颗粒,成分比较接近也可以。


暑湿感冒



暑湿感冒夏天可能性大,一般夏天非积食非受寒,或按受寒处理几天没好转,则可能就是这个,辨证要综合舌苔等,建议看中医。如果辨证准确,适合的中成药是藿香正气液,无酒精适合小儿,丸也可以,颗粒也可以,不是大人用的藿香正气水。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。





不管什么感冒,都可以辅助推拿





吃东西前或饭后至少半小时,搓背后捏脊15遍,一天一两次。搓背沿脊柱以及两侧单手上下来回搓,搓热或搓红。多揉腹,揉脚,时间不限,一天加起至少5分钟。





饮食都要注意


感冒期间很多孩子胃口会变差,估计也不会想吃很多东西。也有的孩子胃口没有影响,但如果想快一点好,就要清淡饮食。肉蛋不吃,暂停所有水果;面食可以吃,豆类不好消化不吃;母乳可以吃,奶粉最好不吃。以奶粉喂养为主的,尽量白天吃,晚上不吃,可以换米汤或米浆或米粉暂时替代晚上,可以加糖。零食不吃,油腻,甜腻不吃。


问答



早晨黄浓鼻涕,到10点左右清鼻涕,是不是有热有寒啊


答:感冒后经常有个症状就是流鼻涕晨起黄到下午就变清。很多人看到黄鼻涕就以为是热,然后用寒凉药清热,这是不对的,会引邪深入。道理其实很简单,晚上睡觉鼻涕不能出,郁而变黄,早上再流出,不是真的热。临床医生的经验是纯热之为病十难见一,常见有热者多因于滞,而滞者皆本于寒。


小孩穿多了为何容易感冒?冬天好点,天热点都容易


答:之前我都以为是出汗后吹点风就着凉。这次遇到的一个老师说的我觉得很有道理。出汗后静下来后,体表的汗会冷却,皮肤会变凉,由于温度低于体温,所以容易导致受寒感冒。这样的受寒感冒解决办法还是通过出汗把这些寒排出来。出汗易感冒的预防办法是垫汗巾。


小儿氨酚黄那敏颗粒,可以吃吗?


答:氨酚黄那敏是以控制症状为主,不是针对病因处理。如果有伴随积食或者里虚寒的问题,就不能解决了,而且容易有副作用。尤其是经常吃西药,容易伤脾胃。相对来说中医处理很简单,风险更小。



病毒性感冒怎么办?


答:关于病毒、细菌,不是中医解决的入手点。我们形容细菌病毒就像是房间里有一堆垃圾,飞来了许多苍蝇,有的个头大,有的个头小,有不同的品种,西医一般是杀苍蝇,中医的方法是把垃圾清除出去,把房间弄干净,苍蝇自己就走了。 


用板蓝根可以不?双黄连或者是蓝芩口服液?


答:这些清热解毒的中成药是寒凉的成分为主的,药性也比较强,小孩要护脾胃,如果不是实热,用错了就容易伤脾胃,所以如果没有学习辨证的话,最好不要自己给小孩用。用错的几率也比较大。


作者简介:杨千栋,一个孩子的爸爸,人称杨爸,研习中医数年,曾经跟随不世出的民间中医学习,之后又深入学习伤寒经方论,得汉传经方弟子达缘居士羊老师授艺。羊爸爸中医育儿联合创始人,羊爸爸公益-松果计划发起人,中医萝卜会成都分会会长。


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