女性心梗比男人要命!心梗发作前,身体用这3个信号提醒你
2018-09-12   生命时报


有一种疾病,来势凶猛,死亡率高,让人措手不及,这就是“心梗”。


目前全国每年有近70万例心梗发生,仅3.5万获得了及时规范救治;约50%的心梗患者,发病1小时内在院外猝死。



你也许不知道,比起男性,心梗对女性的威胁更大。


最近澳大利亚悉尼大学的科研人员发表了一项新研究显示,女性急性心肌梗死的死亡率能达到男性的两倍

该研究对澳大利亚41所医院2898名患者的病例进行了分析,发现女性患者出院6个月后的死亡率和再度患上严重心血管疾病的比例,都是男性患者的两倍以上。


《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家,教你识破女性心梗发作前的3大信号,关键时刻或许能救你一命。


受访专家

北京大学第一医院心内科及心脏中心主任  霍勇

北京安贞医院心脏内科中心教授  刘梅颜

北京大学第一医院老年病内科主任  刘梅林


为什么女性心梗更危险?


女性在绝经期,心血管病患病率会明显增加,尤其是急性心梗,对男女并不“公平”。


男性心梗:突发性强,多是大血管被血栓堵住了,通开血管便能救回一命。


女性心梗:通常是小血管网出现问题,和情绪、激素调节等因素有关,是渐进性、腐蚀性的,症状相对更加隐秘,危险性更大。



比起男性,以下因素加重了女性心梗的危险性。


1. 合并症多


女性急性心梗患者中,糖尿病、心衰、高血压、焦虑抑郁及肾功能不全的患病率高于男性,治疗效果也较差。


此外,女性患者比男性患者更容易发生出血、心衰、休克等合并症。


2. 吸烟危险


吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等危险因素,对女性影响比对男性更大,其中吸烟是女性心梗最重要的危险因素。


3. 发病延迟


女性心梗的发病率与男性相似,但发病年龄较男性延迟,可能无症状,且症状不够典型,容易被忽视,导致误诊和治疗延迟。


女性的冠脉斑块特征不同于男性,尽管较少破裂,但更易侵蚀血管内皮。绝经期女性体内雌激素水平下降,更容易发生血管内皮功能紊乱。


心梗发作前的3个信号


女性发生急性心梗有个“三部曲”,及时识别或许就能挽救生命。



1

牙痛、下巴痛

女性突发心梗的第一大不典型症状多在头面部,主要与心脏的耗氧量增加有关。一累就牙疼、一生气就牙疼,或是劳累、激动后牙疼加剧,都可能是心梗的前兆。


若是在躯体没有损伤的情况下,出现肩痛、背痛,甚至整个手指、手腕痛,都应引起重视,及早就医。


2

大汗淋漓

如果女性全身大量出冷汗,出汗面积大、程度重,且反反复复,就有可能是心梗的先兆。


这需要与更年期女性的潮热、出汗区分。更年期女性的潮热、出汗,常伴有面部潮红,汗出得快,但干得也快。


3

上吐下泻

心梗前3~24小时,患者可能会有特定的内脏反应,表现为上吐下泻,伴随剑突痛(胸骨位于胸部中央、腹部以上,剑突即胸骨下端),称之为心梗前综合征。


这类症状极易与胃肠道疾病混淆,因此特别容易被忽视,危害很大。


特别提醒女性群体,出现上述症状时,一定不可大意,要及早就诊。


4步从死神手中逃脱


心梗的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键,直接决定抢救成功与否。


  • 及时辨别心梗


如果出现心梗症状,如胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,或伴有出汗、恶心,胸痛超过5分钟,最好马上送医。


  • 马上拨打急救电话


心梗患者中有近一半是自行到医院的,但这有很多弊端,打急救电话的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。


  • 平静地等待救援


如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,若无病史或不清楚病人的情况,最好不要随便用药。


建议让病人平躺,保持呼吸道畅通,可能的话,最好吸氧,或者把窗户打开。


  • 配合医生的工作


若确诊心梗就应马上进行手术,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字,尽快手术。


预防心梗,抓住6个关键


研究显示,以下9项因素可预测90%的心梗:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺少运动、缺少蔬菜水果、紧张心理、酗酒。


不论男女,要想躲开心梗的突袭,日常生活中尤其应注意以下细节。


运动量力而行

高危人群应避免剧烈运动,可以选择快走、慢跑等较温和的有氧运动,运动时间以半小时为宜。

提防晨起突发心梗

清晨,身体分泌肾上腺素等压力激素,导致血压上升,再加上整晚没喝水,血液比较浓稠,容易发生栓塞。


晨起后动作要轻柔、缓慢,还要及时补水,避免血液黏稠度增高。

切忌大喜大悲

稳定情绪,保持平和愉悦的心情,避免交感神经兴奋,使得心跳加快、血管收缩。

注意保暖

不可贪凉,避免室内外温差过大。秋冬季外出应着重护好头部和手脚。即使回到温暖的室内也不能急着脱衣帽,尽量减少血压的波动。

不可用力排便


既要保证大便通畅,平时适当吃些富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮;又不能过于用力排便,必要时可用开塞露等辅助方法应对。

清淡饮食

忌油忌咸,戒烟限酒,多食蔬菜水果,切忌摄入大量冷饮、冷食。


本报记者郑荣华编辑整理


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