8岁孩子血小板升升降降一直治不好,该怎么办?
2018-09-12   血小板减少病友会

  病问:

  小孩今年8岁了,年初的时候发现下肢皮肤上有出血点,检查血小板数值只有十几个,确诊为免疫性血小板减少。医生给孩子用激素和丙球治疗,一开始升的很快,但有降了下来,后来就反反复复的半年多了,中间停药一次,没过几天血小板就降到很低。孩子血小板减少这种病该怎么治?能长期用激素药物吗?

  医生:

  特发性血小板减少性紫癜现在一般称为免疫性血小板减少性紫癜(ITP),是小儿最常见的出血性疾病。对于无出血或轻微出血的ITP,可以不考虑血小板计数,严密观察即可,不一定需要药物或其他治疗;对于有鼻出血、黏膜出血者可考虑干预。

  激素和丙球治疗一般是有效的,部分患儿血小板计数容易反复下降,所以对于需要应用激素的患儿,一定要注意监测孩子血常规变化,规律调整,适时减量,同时注意避免上呼吸道感染等,可尽早配合其他治疗方式逐渐减停激素。

  因为在针对孩子血小板减少情况的治疗过程中,长期用激素药物的副作用也是不可忽视的,尤其是孩子正处于生长发育时期,激素药物容易对患者的内分泌系统产生影响,发生增重,满月脸,痤疮,多毛,骨质疏松等副作用,因此,家长还要对孩子的健康状况及时关注。

  孩子病情长期不愈,很容易发展为慢性血小板减少症,尤其是病程超过六个月的患者,对此,建议选择中西医结合治疗(区别于传统的激素/丙球+中药治疗模式),减停激素后,完全避免副作用的发生,同时,让孩子的血小板数值有效提升,不再反复。

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