“糖友”预防低血糖,要因人而异│专家门诊
2018-09-12   康复杂志


康复小编:“糖友”在炎热的天气里容易食欲不振,出现低血糖。专家指出,低血糖严重威胁“糖友”的健康,一定要注意预防!那么,在大热天“糖友”该如何预防低血糖呢?


出冷汗、心慌饥饿,

小心低血糖



低血糖发生时可以表现为两类症状:一类是低血糖后诱发的交感神经兴奋症状,包括心慌、出冷汗、饥饿、全身软弱无力等;另一类是大脑缺乏糖的能量供应,出现中枢神经系统症状,如胡言乱语、头昏头痛、意识模糊、严重者昏迷。



不同的“糖友”,低血糖症状表现的形式可以不一样。一般情况下,对低血糖较敏感的中青年人,血糖一旦降得较低,就会立刻感到饥饿、出汗、心悸等,但老年人尤其是老年“糖友”在发生低血糖时,交感神经兴奋症状常常不明显,容易出现嗜睡、意识障碍、偏瘫、抽搐、昏迷等症状。


因此,“糖友”和家属一定要熟知低血糖表现。当出现冷汗、乏力、头晕、意识障碍、昏迷时,一定要想到低血糖的可能,最好家中备有血糖仪,当怀疑低血糖时立刻检测血糖,当血糖≤3.9mmol/L,诊断为低血糖。


不同程度低血糖,

施救方式有差异



“糖友”在出现不同程度的低血糖时,其急救方式也各不相同。如果低血糖发生时意识清楚,仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,此时应用血糖仪立即检测血糖,当没有血糖仪,高度怀疑低血糖时,也按照低血糖处理。处理方法为可以立即喝一杯糖水或者含糖饮料,比如可乐、雪碧等;也可以直接吃15克糖,在15分钟后复测血糖。


如果患者神志已发生改变,要尽量避免喂食,以防食物或液体呛入气管或肺内,引起窒息或肺炎。此时应立即呼叫“120”,尽快送医;医院予以静脉注射50%葡萄糖,低血糖持续时,可用10%葡萄糖持续静脉滴注。


让三餐、测血糖、用药

按照时间表进行


其实,很多降糖药尤其是胰岛素,因为直接增加胰岛素浓度,容易引起低血糖。低血糖的发生通常是由于药物使用不当或者患者的胰岛功能差,自我调节血糖能力差而引起。



此类患者,在饮食上一定要坚持三餐定时、定量,规律运动。也要知晓自己应用的药物特点,按照正确方法和剂量应用。如果这些都做到了,仍然反复低血糖,应该及时就医,调整降糖方案。


自我血糖监测是了解个人血糖规律、防止血糖过高或者过低的重要手段。“糖友”坚持自我血糖监测,有利于血糖平稳控制,及时发现低血糖。另外,很多“糖友”合并其他基础疾病或已有并发症,需要服用多种不同种类的药物控制病情;不同药物之间可能会出现互相干扰,此时需要由专业医师在综合评估下使用药物。



文 | 李颖  上海市同济医院

内分泌科副主任医师

编辑 | 陈易

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