每年37万中国人患这种癌症,但三分之一本可避免!
2018-09-12   e药环球

药明康德/报道


根据2018年发表的数据,2014年中国有37万人患结直肠癌,死于这种癌症的有18万人。然而,世界卫生组织指出:“目前30%-50%的癌症可以得到预防。”而结直肠癌正是可以通过生活方式改善而预防的。另外,今年发表的一项研究显示,做好筛查工作,可以使结直肠癌的死亡率下降一半多。

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怎样预防结直肠癌?


美国癌症学会(ACS)提出了六项预防结直肠癌的建议:


  1. 多吃蔬菜、水果和全谷物。含有大量蔬菜、水果和全谷物的饮食,与降低结肠癌或直肠癌的风险有关。少吃红肉(牛肉、猪肉或羊肉)和加工肉类(热狗和一些午餐肉等),这些都与结直肠癌风险增加有关。

  2. 经常锻炼。如果缺乏体力活动,发生结肠癌或直肠癌的几率更大。增加体力活动可有助于降低风险(参见:WHO公布最“懒”国家名单,还好中国人属于最经常锻炼的)。

  3. 注意控制体重。超重或肥胖会增加患结肠癌或直肠癌的风险。健康饮食,增加体力活动,可以帮助控制体重。

  4. 不要吸烟。长期吸烟者比不吸烟者更容易发生结肠癌或直肠癌,死亡风险也更高。

  5. 限制饮酒。饮酒与结直肠癌的高风险有关。美国癌症学会建议男性每天不超过2杯,女性每天不超过1杯(注意,这个是建议不要超过这么多,不是建议一定要喝到这么多,其实最好是不要喝,参见:【柳叶刀】195个国家地区研究显示:喝酒没有适量这一说!)。

  6. 接受结直肠癌筛查。筛查是通过一些检查,在体征和症状发生之前发现癌症。结直肠筛查常可发现名为息肉的肿块,可在息肉转变为癌症之前将其切除,所以结直肠癌的筛查也有预防作用。当然,筛查还可以较早期地发现结肠癌或直肠癌,而此时治疗成功的可能性较大。


怎样筛查结直肠癌?


最近,美国癌症学会发布了2018年最新癌症筛查指南。其中,结直肠癌筛查指南如下:


年龄在45~75岁之间的男性和女性

检查措施:

  • 粪便免疫化学试验(FIT)[每年];

  • 或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(HSgFOBT)[每年];

  • 或多靶点粪便DNA检测(mt-sDNA)[每3年];

  • 或结肠镜检查[每10年];

  • 或CT结肠成像(CTC)[每5年];

  • 或软式乙状结肠镜检查(FS)[每5年]

具体建议:

年龄在45岁及以上的成年人,应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查,包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构(视觉)检查。

非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查,这应作为筛查过程的一部分。

健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。


76~85岁的男性和女性

具体建议:

应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策。

如果决定继续筛查,可按上述筛查方案进行。


年龄>85岁的男性和女性

具体建议:不建议继续进行筛查。

 

参考资料:

[1] WHO. Retrieved September 11, 2018, from http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer

[2] ACS. Retrieved September 11, 2018, from https://www.cancer.org/latest-news/six-ways-to-lower-your-risk-for-colon-cancer.html

[3] Chen, et al. (2018). Chinese Journal of Cancer Research, http://www.cjcrcn.org/article/html_9777.html

[4] Levin, et al. (2018). Gastroenterology, https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)34783-8/abstract

[5] Smith, et al. (2018). CA: A Cancer Journal for Clinicians, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21446


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