中山医院樊嘉、葛均波两位院士远程坐镇,资深专家现场主刀,精准救治云南“心肝宝贝”
2018-09-11   大专家

9月10日上午八点半,在复旦大学附属中山医院远程会诊中心,两台高难度的手术画面通过一根网线从云南昆明和大理实时传输过来。



大屏幕上一端是中国科学院院士、中山医院院长樊嘉教授和中国科学院院士、中山医院心内科主任葛均波教授,另一端的两个手术室里则分别是中山医院先心病手术专家团队和肝外科手术专家团队,他们与云南当地医生们一起在两位院士的远程指导下进行手术。


由院士远程坐镇,资深专家现场主刀带教,这是今年“心·肝宝贝”公益救助贫困地区先天性心脏病儿童和肝病患者项目的创新医疗精准扶贫模式。


拯救“心·肝宝贝”,两台手术同时进行


在一侧大屏幕,一台小儿心脏室缺封堵术正在大理大学第一附属医院心脏导管室紧张进行。接受手术的是一位年仅7岁的小男孩,由于先天“室间隔缺损”,男孩只要稍微活动,就会出现头晕伴明显乏力。


“操作尽量轻柔。”手术中,葛均波不断提醒着屏幕另一头的主刀医生心内科副主任周达新,“你看,正常人的右心应该是三角形,这个孩子因为左右心室间的缺损,右心已经变成了半月形。”葛均波指着男孩术前心脏造影。



由于患儿年级尚小,心脏也比成年人小很多,手术时需格外仔细。“现在超声多少?肺动脉多少?”葛均波院士眉头微蹙,紧盯着屏幕心脏导管在血管中慢慢“挺进”,并不时通过话筒与周达新交流。


小患者不比成年患者,整个手术需要全身镇静麻醉,室缺患者又存在分流血液更多压力更高的情况,这就要求手术医生又快又准地找到左右心室之间的缺损,迅速封堵。“马上释放封堵器!”葛均波说道,周达新稳稳地推动着导丝,显示屏上封堵器像一把小伞一样快速打开,从左心室向右心室分流的血液瞬间就没有了。“先天性心脏病现在是可以治愈的,他以后就能正常人一样,看不出区别。”葛均波向记者说道。


这场跨越千里的手术,缘起复旦大学教育发展基金会专项基金“陈灏珠院士医学发展基金”定点扶贫云南省的“心·肝宝贝”公益救助项目。


和男孩儿一样,作为“心·肝宝贝计划”的救助对象,32岁的李先生不幸罹患肝癌,大病重创了这个本就经济困难的家庭。他的手术由樊嘉教授亲自坐镇指导,“病人右叶的巨块型肝癌占据整个右上腹,导致显露和分离非常困难,加上肿瘤紧贴并压迫下腔静脉,手术风险非常大。”樊嘉紧盯着屏幕,另一边则是在云南省第一人民医院亲自操刀的肝外科副主任黄晓武。在樊嘉的指导下,黄晓武与医师团队密切配合,慢慢攻克一个个手术难点,巨块的右叶肿瘤被完整地切了下来,病人平稳地度过了手术难关。手术室内、远程医学会议室内几乎同时发出赞叹。



“先学、后教、再做”,循序渐进帮扶


为了让最需要的病人得到最适切的治疗,此次接受公益救助对象“精准”定位在九位6-16岁的先心儿童和两位肝病患者身上,其中两位先心儿童经专家诊断无需手术。“这些患者家庭都是建档立卡的贫困家庭,由于经济条件受限,一直得不到适当的治疗。”樊嘉告诉记者,这些病人都是即使确诊也会因贫困而放弃继续治疗的病人。


为西部贫困地区贫困家庭的先心病和肝病患者做些实实在在的事情,是“陈灏珠院士医学发展基金”资助“心·肝宝贝”公益救助项目的初心。


“今年我们的救治形式有所变化。医院派出一流团队,同时实行远程指导,确保当地患者得到救治之时,当地医生也能跟着学到最先进技术。”樊嘉说。


“可以看到,云南当地的医疗设备并不比上海差,他们缺的是人。”葛均波告诉记者,中山医院最需要为他们做的,是在当地培养一批专家。为此,“陈灏珠院士医学发展基金”制定了“先学、后教、再做”循序渐进的帮扶模式。


来源:文汇报



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