中美医疗差异面面观,中国人眼中的美国!
2018-09-11   HAOYISHENG


HAOYISHENG导语

越来越多的人选择海外医疗,而在海外医疗服务中,美国是大家首选的国家,那么为什么美国的医疗能够得此信赖和认可呢?

如果需要,患者有权利占用医生更多的时间

看一个新病人用40分钟,看一个随访老病人是20分钟,而且期间的一半时间要用于病人教育预防咨询,遇到复杂病例可能时间还会延长。病人都知道:如果需要,他们有权利占用医生更多的时间。



在美国,医生一天看完病人并不是一天工作的结束。知乎上一个网友说:“整个一天我需要回复很多病人的来电和处理各个病人的检查结果。我们诊所强调病人的来电要在1小时内回复。病人的病情变化或要求药方Refill都会通过我的护士转到我的电脑上。我会及时的给病人打电话或告知我的护士如何处理。门诊每次看病人都会有开一些相关的检查。如果是复杂病情的检查我都会预约病人下次门诊时讨论。大多检查我认为没有必要回诊所的又是病情相关的,都会在结果出来后打电话通知病人。多的时候一天有8到10个电话结果通知。病人在电话上也会提出问题我们一一解答。”



在美国,医院和诊所都在电脑化

医院有统一的电脑系统联网,病人们均可以免费注册。完成注册后,病人有自己的网页。可以查看到各个门诊的时间表,选择最佳适合时间预约就诊,亦可在网上反复取消再预约。病人所有的检查结果都会直接显示在病人的网页上。通过网页病人也可以给自己的医生留言或要求咨询,医生都会在最短时间回复或回电。目前很多诊所已经开始“Open note”,就是病人看完医生后,医生书写的病历会自动传输到病人自己的网页上便于病人查看。



对于医生,所有病人信息都在电脑上,查看方便。即使病人在不同的医院或诊所看病,如果这些医院用的是同一电脑系统(例如,Epic是个很广泛应用的医疗电脑系统),经过病人同意,一秒内病人的信息便可传输到医生的电脑上。医疗的全面电子化无线化增强了病人与医生间的联系,而且进一步避免了医疗差错的发生。


电子病例系统(EMR)


每月有专业的调查机构向病人发出调查表格,统计病人们对医生乃至整个诊所的评价。病人满意度已经与医生的收入联系,不达标的医生甚至会因此下岗。


美国由于发展较早,国内医疗体制完善,分诊制度执行非常到位。普通疾病都会在家庭医生那里处理掉,只有严重疾病才会预约医院治疗。这样医院人少了,医患之间有充足的时间进行交流,患者也会更加有被尊重的感觉。以美国医院品牌——国外知名医院梅奥诊所为例,它堪称服务型医院的典范。


梅奥花一小时倾听患者“心声”

在梅奥,一位护理诊断师可以拿出一个小时的时间来聆听患者的病症情况,然后询问过往病史等相关信息,通过综合判断给出患者终诊断结果,这在繁忙的国内医院中是不可想象的。国外知医生院梅奥诊所在收治病患时会指派一医生全程负责患者的诊疗,包括接洽其他科室的医生,组织会诊、检查等服务。而且在患者复诊时尽可能安排同一个人来负责,这样患者会从心里感到被重视,从而产生更多的安全感。



医患纠纷如何处理?

另外,美国医院对于医患纠纷也有一套成熟的处理机制。一般医患双方都有保险,出现医疗事故先由保险公司赔付,仍有纠纷的会找律师去法院起诉,而一旦发现有暴力倾向的患者或家属,会有保安及时处理,并且违法的人一定会受到惩罚。这一整套的机制能够有效避免医患矛盾和医疗纠纷,更能够避免出现“医闹”。还有一个值得一提的就是美国对于个人隐私非常重视,比如给病人看病要单独问诊,而国内很多地方都做不到,这其实也是对病人基本的尊重。



美国有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系,包括调解和医疗诉讼。一旦进入司法程序,会有相对客观的司法评价体系。患者极少会走上血腥维权的无奈道路,而医生也极少会遭受血腥暴力。但是受到投诉或者遭受巨额罚款在美国医疗界倒是并非少见,一旦因医疗差错或者事故接受处罚,其后果对医生的经济和工作获得均是灾难性的。因而,所有的医生都必须有医疗事故的保险。



除了法律的监督,美国运行有效的医生自律组织,如行业协会等,以及医院董事会、保险公司,均会对医生进行管理和监督。如果出现违法或失职,医务人员面临的就是终生被吊销执照,失去工作。因为医疗市场供需的平衡,医务人员收受“红包”的行为是不被允许,也是根本不存在的。


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