压力大:提高老年痴呆风险
2018-09-10   解码医学

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近日,据Alzheimer Disease & Associated Disorders期刊上发表的一项研究发现,经常感到压力大会增加老年人患轻微认知障碍的风险,该现象可认为是老年痴呆症的前兆。

 

通过在470000个老年痴呆症患者展开研究发现,大多数患者最先表现的迹象是轻度的认知障碍——痴呆的前兆条件,该条件之后的几个月或几年会显著地恶化为老年痴呆症。

 

在最近的研究中,来自阿尔伯特·爱因斯坦医学院及蒙特佛卫生系统的科学家们考察了遗忘型轻度认知损害(aMCI)与慢性压力之间的联系,aMCI是最常见的MCI类型,主要特点是记忆缺失。

 

研究人员从爱因斯坦老化研究所(EAS)所招募的507个试验人员中采集到的数据进行分析,EAS是一个老人社区。

 

试验者进行认知能力范围测试

 

1993年开始,EAS就开始系统地招募了507名,年龄在70岁及70岁以上的老年人,这些老年人都居住在纽约市布朗克斯区。

 

试验者每年都要接受年度评估测试,包括临床评估、神经心理测试、心理措施、用药史、日常生活活动评估、记忆力汇报以及其他由试验者、家属及护理人员抱怨的认知力方面的事情。

 

2005年,EAS开始使用应激量表(PSS)来评价压力。

 

PSS普遍使用14个项目来测试心理压力,该表的设计可灵敏地反映出慢性压力的强度,由于持续的生活环境、未来可能的事件及其他原因,该测试是在一个月之前就开始测定压力感知。PSS得分范围为0-56,分数越高表明压力越大。

 

aMCI的诊断是基于标准的临床诊断标准,包括从病人或者其他人那里得到的健忘报告及记忆测试结果。

 

所有的测试者在接受第一个PSS测试时都是还没患上aMCI或者痴呆症的,然后在平均3.6年,每年都参加至少一次随访评估。

 

压力与aMCI发病率升高有关

 

在研究中,一个aMCI诊断是为71个参与者制定的。压力水平越高,测试者患上aMCI的几率越大。PSS的得分每增加5分,患aMCI的几率增加30%

 

接着,根据PSS的得分,测试者被分成5组,并按顺序排列,PSS得分高的在第一组,PSS得分最低的在最后一组。

 

PSS得分最高的组里,测试者患aMCI的风险比其他组里的测试者高2.5倍,并且该组的测试者大多为女性,受教育水平低且抑郁症明显。

 

为了进一步确认压力对提高患aMCI风险的影响,接着研究人员评估了抑郁是否也有影响。抑郁与压力、认知能力障碍及老年痴呆症有关。

 

然而,研究发现,抑郁并没有显著地影响到压力与aMCI之间的关系。

 

同样地,压力对患者的APOE基因上的等位基因e4亦无影响,该基因可增加老年痴呆症的患病风险。

 

压力是可治愈的,因此本研究建议,在老年人群体中检测并治疗压力可有助于延迟甚至预防老年痴呆症发作。

 

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