这2类药物,被发现对糖尿病和肾病均有效
2018-09-09   石家庄肾病医院肾病之友

我国有糖尿病患者1.2亿人,很巧的是,我国的慢性肾病患者人数也是1.2亿。


在大多数人的印象中,糖尿病患者比肾病患者多很多,其实不然,两种病在人群中的发病率非常相近。只是因为肾病的症状没有糖尿病那么明显(少数肾病患者有水肿,多数则感觉不到已患病),肾病患者十中有九不知道自己的病情,知晓率很低。

肾病和糖尿病关系密切。有30%的糖尿病会进展为糖尿病肾病;在所有肾病患者中,患病人数最多的就是糖尿病肾病,约有3000万人。


如此庞大的患者人群,本应引起制药公司足够的兴趣,从而不断研发出药物出来。然而,自从2000年ARB(血管紧张素II受体拮抗剂,名称为XX沙坦,比如缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等)类药物应用于糖尿病和肾病以后,糖尿病肾病的治疗一直止步不前,没有新药问世。

新进展

令人欣喜的是,2017年以来,糖尿病肾病领域又有了重大进展:SGLT2抑制剂,以及GLP-1激动剂,这两类药物被发现既能治疗糖尿病,又有肾脏保护作用。


SGLT2抑制剂,即钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,比如恩格列净、达格列净及坎格列净等,可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白水平,还可以血降肌酐改善肾功能,以及减少糖尿病肾病进入终末期肾衰尿毒症。

GLP-1激动剂,即胰高血糖素样肽-1激动剂,比如艾塞那肽、利西拉来、利拉鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽,可降低糖尿病肾病的发生率,延缓肾病进展。

这两类药物中,已有多种在近几年进入了国内市场,糖尿病和肾病的治疗即将进入一个新时代。

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