什么是半月板损伤?
2018-08-20   骨事一点通

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什么是半月板?


半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的一块纤维软骨。内外侧各一个,内侧半月板呈"C"形,和内侧关节囊联系紧密;外侧半月板呈"O"形,和外侧关节囊没有直接相连,活动度较大





半月板有什么功能?



首先,半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨-胫骨间的基本负荷;

其次,还具有缓冲震荡的作用,这点类似于汽车的减震装置。




半月板损伤的发病率?



单纯的半月板损伤并不很多,常常是交叉韧带断裂的合并伤,或者是老年性膝关节退行性关节炎的其中一个病理改变。





什么情况下半月板容易损伤?



常发生于屈曲位时的膝关节扭转,所以足球、篮球等运动好发;另外也可以发生于特别的职业如举重运动员长期反复的负重下蹲等等。





半月板损伤有什么临床表现?



急性期主要表现为膝关节的肿胀疼痛,活动受限。

急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,膝关节屈伸时有弹响,部分病人有"交锁"现象(活动时病人常感到"咯嗒"一声。伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为"交锁",而且非常痛)。

经慢慢恢复后,又无意中听到"咯嗒"一声,膝关节立即恢复伸屈,称为"开锁",疼痛也随之减轻),下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,股四头肌萎缩。





如何诊断半月板损伤?



  • 1.病史:一般都有扭伤史。

  • 2.症状:上述临床表现。

  • 3.体征:关节间隙的固定压痛、麦氏(McMurray)试验、研磨试验等。

  • 4.影像学:主要是核磁检查。




核磁共振(MRl)有放射伤害吗?



核磁共振(MRl)是电磁波扫描成像,与DR、CT的X射线完全不一样,没有放射伤害。




核磁共振报告半月板1、2、3级损伤是什么回事?


  • 正常:半月板为均匀的低信号。

  • 1级损伤:半月板内部小灶性的类圆形信号增高影,未达半月板表面,代表退变性改变。

  • 2级损伤:半月板内部线形的中等信号增高影,未达半月板表面,代表退变性改变。

  • 3级损伤:达到半月板关节面的异常信号,可为线形或不规则形,通常代表半月板撕裂。


1、2级损伤代表半月板的退变,不用处理,只有3级损伤才是真正的损伤(撕裂),才需要治疗。


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