脆弱的牙齿
2018-08-10   生活与健康报

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(图片来源于网络)


高温天,啤酒、小龙虾成了人们宵夜新宠。吃到嗨时,有的人会用牙直接咬小龙虾,有时甚至还用牙齿当开瓶器。对此,专家表示,这种做法虽然一时方便,但对牙齿来说是不小的伤害。有些人甚至因此出现牙齿隐裂。



何谓牙隐裂


在很多人眼中,牙齿是非常坚硬的,可以咀嚼食物,吃坚果、骨头等硬质食物。然而,在牙科医生的眼中,牙齿也有它脆弱的一面。浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科副主任邓淑丽主任医师介绍,牙隐裂是指发生在牙冠表面的细小、不易被发现的、非生理性细小裂纹。


“就像玻璃破裂时出现的裂纹一样,如果只有裂纹牙体未分离称为隐裂,如果牙体易分离,称为纵裂。”邓淑丽医师说。


牙隐裂多为咬合硬物所致


邓淑丽医师介绍,牙隐裂可由牙齿结构的内因和过大的咀嚼力等外因引起。

  

内因:牙齿各部分的形态、薄厚和结构均不同,抵抗外力的能力也不同。比如,颌面的深沟、釉质中的釉板等都是相对薄弱的部分。故在很多情况下,隐裂发生在点、隙、裂、沟附近。因磨损不均而存在的高尖陡坡牙齿,咬合时会受到较大的水平向分力,这种水平向分力对牙齿的破坏性很大,可使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽。

  

外因:牙齿最外层为牙釉质,含钙量为99.99%,被牙釉质包裹的是牙本质,含钙量为75%,含钙量越高牙齿越脆。在咀嚼过程中突然遇到砂砾、骨渣等,会使某个牙齿承受的咬合力突然加大,这种突然加大的咬合力极易造成牙釉质和牙本质的裂纹。


“除了咬到砂砾、骨渣外,咬小龙虾、坚果、螃蟹,用牙起啤酒瓶等都易致牙隐裂。“邓淑丽医师说,牙隐裂在江浙一带的发病率较高,主要是因为江浙一带的居民喜食山核桃,很多人为了省事直接用牙咬山核桃壳,从而导致牙体受伤。


牙齿敏感警惕牙隐裂


不同时期的牙隐裂表现不同。邓淑丽医师说,早期因为局限在釉质,没有症状。此后,随着裂纹的加深向牙本质延伸,累及牙髓甚至导致牙体的折断,从而出现各种牙痛,如激发痛,通俗说就是对冷热特别敏感,牙齿遇冷遇热都会痛;自发痛;咬合痛等。如果治疗不及时,牙体会越裂越严重,一旦裂到牙髓、牙根,容易造成颌面部感染,牙齿也有可能需要拔除。因此,提醒大家如果发现自己有牙敏感、牙齿表面有细纹、咬到某个地方牙齿剧痛,须警惕牙隐裂的可能性,尽早到医院就诊。



牙隐裂的防治原则

在治疗方面,邓淑丽医师表示,医生一般会根据症状估计隐裂线的深度,并根据深度进行处理。如果裂纹较浅,仅在牙釉质内,可用粘结剂做固化处理;如果裂纹达到牙本质浅层、中层,着色深有继发龋齿,可做牙套将牙齿包裹保护起来;如果裂纹已累及牙髓,应做根管治疗,牙髓问题处理好后再做冠修复。在治疗全部完成前,避免使用患牙,做好牙冠后也须避免咬坚硬食物。


需要注意的是,全部治疗结束后应定期复查,如果咬合痛不能控制,牙周反复肿胀,可考虑拔除。


在预防方面,最重要的是注意牙齿保护,避免用牙咬啤酒盖、螃蟹壳、小龙虾壳等坚硬物品和食材,要知道牙齿其实很脆弱,并非无坚不摧;如果有高陡牙尖、锐利边缘峭,建议去医院做预处理,将尖锐的地方稍做打磨,从而平衡咬合时的受力;如有残牙、残冠、缺牙等问题,应做全面处理,这样才能使全口的咬合力被多数牙齿分担,防止个别牙齿负担过重而发生隐裂。


(谢文竹 李玥)


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