美国儿科学会:儿童近视,除了手机和电脑,还要注意这些!
2018-08-08   e药环球

药明康德/报道


随着孩子们将更多的时间花在手机或电脑屏幕上,人们越来越担心对他们视觉发育的潜在危害。最近的一项研究显示,一年级小学生的近视患病率为12.0%,而七年级初中生的近视患病率为67.4%,增加超5倍;高度近视每年发病率,在小学一年级时仅为0.1%,到初中三年级时飙升到2.3%,增加超过20倍(JAMA眼科学杂志:中国学生读完初中,高度近视增加20倍)。

本文来源:药明康德

美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)近日发表了一份声明。声明指出,眼科医生确实观察到,由于使用数字屏幕产品的时间过长,儿童干眼症和眼疲劳的比例显著增加。随着开学季即将到来,美国眼科学会针对一些有关儿童近视的问题进行了解答,并推荐了一些预防近视的措施。


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美国眼科学会所属《眼科学》杂志发表的一项最新研究表明,全球范围内近视的增加至少部分与近距离工作活动有关;不仅仅是数字屏幕设备,还有传统书籍。而且,把时间花在户外——特别是在幼儿期——可以减缓近视的进展。


目前还不清楚近视的增加是由于一直关注手机,还是由于光线与我们的昼夜节律相互作用而影响了眼睛的发育,或者是其他的原因。科学家们还在寻找确切答案的过程中。


虽然确切原因还没有找到,但是大家所感到的症状却是确确实实存在的。大多数电脑用户会感受到眼睛疲劳,而当涉及到数字设备相关的眼疲劳时,孩子和成人没有什么不同。孩子也会发生干眼症、眼疲劳、头痛和视力模糊。虽然这种症状通常是暂时的,但也可能频繁发生、持续存在。


美国眼科学会并不认为电脑、手机等数字设备是儿童近视的唯一原因,也不支持去配电脑眼镜或阅读眼镜来预防近视。声明强调儿童在使用电脑和数字设备时需要更频繁地休息,这是因为我们在使用电脑和其他数字设备时不会经常眨眼。此外,长时间阅读、写作或其他密集的近距离工作也会造成眼睛疲劳。眼科医生建议每20分钟休息20秒。


美国儿科学会提出10个小窍门,可以帮助保护孩子的眼睛避免数字设备相关的眼疲劳:


  • 设置计时器来提醒孩子。

  • 用真正的书代替阅读电子书,鼓励孩子每读两章就抬起头,向窗外看一会。

  • 完成电子游戏中的一个级别后,向窗外看20秒。

  • 事先用回形针给书每隔几章就做一个标记,提醒孩子抬头。在电子书上,使用“bookmark(书签)”功能来达到同样的效果。

  • 避免在室外或灯光太亮的地方使用电脑,因为屏幕上的眩光会造成疲劳。

  • 调整电脑屏幕的亮度和对比度,让它使人感觉舒适。

  • 使用电脑和阅读时保持好姿势。

  • 鼓励孩子把数字设备拿得远一点,理想距离是45到60厘米。

  • 想办法让孩子不时抬头向上看一会。

  • 提醒孩子在观看屏幕时要眨眼。


“我更喜欢教孩子们更好的习惯,而不是通过给他们提供像阅读眼镜那样的拐杖,让他们能够更多使用媒体设备。”美国眼科学会临床发言人K. David Epley博士说,“如果你跑得太远,腿开始发疼,你就应该停下来。同样,如果你看了太长时间的书或看了太长时间的视频,眼睛开始不舒服了,你就应该停下来。”


我国国家卫健委不久前也发布了《近视防治指南》2018版。指南建议,从幼儿园时期,应定期做近视的相关检查,包括检查视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等,建立儿童眼屈光发育档案。


针对近视的主要影响因素,我国《近视防治指南》2018版提倡以下预防措施:


  • 自学龄前如幼儿园时期开始,注意增加户外活动时间;

  • 在条件许可情况下,鼓励每天增加户外活动1小时;

  • 保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读;

  • 读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

  • 如果出现单纯性近视,可以采取以下矫正措施:框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正。

  • 一旦出现病理性近视及相关并发症,此时造成严重不可逆性视力损害的风险升高,治疗主要针对眼底改变及并发症进行,具体包括激光光凝治疗、光动力学治疗、抗血管内皮生长因子治疗、手术治疗。


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参考资料:

[1] AAO. Retrieved August 8, 2018, from https://www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/is-too-much-screen-time-harming-childrens-vision

[2] Ku, et al. (2018). The Associations between Near Visual Activity and Incident Myopia in Children: A Nationwide 4-Year Follow-up Study. Ophthalmology, https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(17)33464-4/fulltext

[3] 国家卫健委. Retrieved August 8, 2018, from http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3573/201806/369a1d5d8f124bd6a792f48cf3454b2e.shtml


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