多囊患者该如何正确面对胰岛素抵抗?
2018-08-08   多囊卵巢综合症

-----
-----
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有遗传背景的异质性妇科内分泌疾病,常见于育龄期妇女。胰岛素抵抗在PCOS发病机制中起核心作用,临床主要表现为因雄激素过多而引起的一系列严重内分泌、代谢、生殖、心血管系统的功能紊乱。


关于胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。多囊卵巢综合症患者,无论胖瘦都非常有可能胰岛素抵抗,通俗来讲就是摄入食物后胰岛素过量分泌,导致内分泌失调,这也是雄激素的来源之一。但是请注意,这个阶段属于糖耐量受损,各个点血糖是正常的,若血糖异常,将会直接判定为糖尿病。


影响胰岛素抵抗的因素:

超重和肥胖;

久坐不动的生活方式(每周很少的体力活动);

高血压;

高胆固醇;

糖尿病家族史;

妊娠期糖尿病史或分娩的婴儿体重超过9磅(4公斤)等。


胰岛素抵抗的危害


胰岛素抵抗同时存在高胰岛素血症和胰岛素受体信号通路异常。高胰岛素血症抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,使循环中游离雄激素水平升高,刺激外周脂肪组织转换雄激素为雌酮,导致雌激素水平升高;升高的雌激素正反馈刺激垂体黄体生成素(LH)分泌,增加LH/FSH比值,从而导致卵泡发育异常、闭锁。此外LH的分泌增加还会进一步刺激卵巢分泌睾酮增多,加重高雄激素血症。胰岛素抵抗,也易导致2型糖尿病和代谢综合征。


胰岛素抵抗应该怎样吃


1.控盐,每顿少吃一点点

摄入过多盐可以增加胃口,刺激胰岛素的分泌。这里所说的盐还包括酱油、剁椒酱、腌制食品等。此外,每顿少吃一点也有益于健康。建议在吃东西后两小时以后再入睡。


2.低GI饮食

所谓GI(Glycemic Index)值,就是营养学上所说的“升糖指数”。吃了高GI值的食物,会加速人体的血糖上升,进而分泌胰岛素,促进脂肪形成。相反,低GI食物的消化吸收作用会相对较慢,让血糖值维持在比较稳定的状况,所以能带来更长时间的饱腹感,胰岛素水平也不会有太大波动。低GI的食物通常能够协助身体焚烧脂肪,削减脂肪的贮存,到达减肥的作用。


3.学会细嚼慢咽

将食物细嚼慢咽,可帮助身体更好地消化吸收,以致还没吃太多食物,血糖已开始升高。这样能刺激大脑并有效地降低食欲,避免进食过多,从而达到减肥目的。


4.补充适量的微量元素

微量元素如铬的缺乏,可能与胰岛素抵抗有关,饮食适当补充有利于胰岛素抵抗的减轻。含铬量丰富的食物有:小麦、花生、蘑菇、鸡蛋、红糖、乳制品、苹果皮、香蕉、植物油等。


出现胰岛素抵抗应该如何调理
 

1.运动

运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力;降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕;月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降;可以降低雄激素水平,改善高雄激素导致的痤疮和多毛。降低胰岛素水平,减少糖尿病风险和心血管病风险。


2.改善肠道菌群

多项研究显示,肥胖个体存在肠道微生态失衡,其特定的菌群结构可能与肥胖的发生发展有关。


3.戒烟限酒

研究表明:香烟的有害物质如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物质等进入人体破坏血管细胞,并可使组织细胞变性,降低对胰岛素的敏感性。酒内含的有害物质如甲醇、醛类物质等可以使肝细胞破坏,影响胰岛素促进肝脏对胰岛素的摄取功能和外周细胞对胰岛素的利用率,加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗者应尽早戒烟酒。


4.心理行为指导

心理行为指导可通过影响神经内分泌系统达到改善生殖轴的作用。


5.控制体重

肥胖会使胰岛素受体部分丧失,胰岛素敏感性低下。经研究表明:控制体重是防止胰岛素抵抗的有效方式之一。


以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。




小伙伴们若有想要和大家分享的疑问或经验,

可以直接在文章下方留言哦,

小编会积极与大家互动哒~

ps:周末时小编可能不能及时回复,

大家最好在周一至周五的时候留言哦~

//所有站点 //公用网站