【三陆病例】一碗中药下肚,竟让多名医生不知所措!
2018-08-07   脑外好大夫

       山豆根为豆科植物越南槐的根及根茎,含有神经毒素成分,为中药常用的清热解毒药的有效成分。人们往往认为中药比较安全无毒,易大剂量服用引起中毒症状。但由于感冒症状的干扰,人们往往会误以为是原发病所造成的,因此延误治疗,造成不良后果。


病情回顾

       患者,男,52岁,“以头晕21天伴双下肢乏力2天”入院。患者于入院前21天因咽痛自服清热解毒中药(含山豆根15g,山豆根常用剂量为3-6g,次日晨起后自感头晕,遂到当地县医院给予对症治疗,效果不佳,转至宝鸡某三甲医院,治疗数十天(未明确诊断),未见明显好转,家属为求进一步治疗,来我院就诊。门诊以“中毒性脑病”收住三陆脑科。

影像资料

      外院头颅CT:双侧小脑齿状核、桥脑、中脑导水管及胼胝体异常信号影改变。MRA:未见明显异常。


      外院头颅MRI示:双侧小脑齿状核、桥脑、中脑导水管及胼胝体异常信号影改变。




诊断及治疗

      患者入院后完善相关检查,行腰椎穿刺术,压力130毫米水柱,生化及常规正常,查阅大量文献资料,考虑患者为中毒性脑病(山豆根中毒)入院后给予促进代谢及高压氧治疗。

       经过治疗后,复查头颅MRI示:双侧半卵圆中心点状脱髓鞘,余脑实质内未见明显异常,病灶消退。


办理出院

      经过系统治疗后,患者诉头晕及双下肢乏力明显好转,已经办理出院!

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