成年先天性心脏病患者心血管危险因素
2018-08-07   血管与腔内血管外科杂志

随着先天性心脏病(CHD)患者生存率的提高,导致先天性心脏病成年人(ACHD)群体不断增加。随着预期寿命的增加,除了潜在的先天性心脏病之外,获得性冠状动脉疾病等疾病对ACHD患者的预后越来越重要。据报道,ACHD患者中冠状动脉疾病的患病率与一般人群相似。此外,有研究表明在大多数ACHD患者中存在至少一种心血管危险因素。最近的一项研究报告显示与匹配的对照组相比,ACHD患者的动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分相似。这些发现强调了ACHD患者无论年龄大小的原发性和继发性心血管预防的重要性。目前,缺乏关于ACHD患者获得性心血管疾病一级和二级预防的数据。

近日,德国先天性心脏病的国家登记中心对具有确定心血管危险因素或记录有获得性心血管疾病的ACHD患者进行了系统地筛选。研究人员对其相应的医学治疗进行数据分析。

该研究纳入了539名患者(平均年龄为38.4±17.7岁,女性占49.2%)。糖尿病患者57例(10.6%),动脉高血压患者113例(21.0%),高脂血症患者81例(15.0%)以及肥胖患者271例(50.2%)。31名(5.8%)吸烟者,16例(3.0%)为冠状动脉疾病患者,外周血管疾病患者9例(1.7%),脑血管意外患者141例(26.2%)。在冠心病患者中,只有81.3%的患者接受了抗血栓治疗。只有18.8%的患者服用了他汀类药物。在外周动脉疾病患者中只有44.4%的患者接受了抗血小板药物治疗,只有22.2%的患者接受了他汀类药物治疗。动脉高血压患者接受抗高血压药物治疗的比例为66.4%。

由此可见,对ACHD患者进行获得性心血管疾病的一级和二级预防并未得到充分开展。这突出了教育初级医师以及专科医师对ACHD患者进行获得性心血管疾病一级和二级预防需求的重要性。


 来源:Ulrike M.M. Bauer, Marc-André Körten, Gerhard-Paul Diller, et al. Cardiovascular risk factors in adults with congenital heart defects — Recognised but not treated? An analysis of the German National Register for Congenital Heart Defects, International Journal of Cardiology.2018. 

《血管与腔内血管外科杂志》

2018.08.07


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