周五语音咨询 | 子宫肌瘤较大一定要切子宫吗?
2018-08-07   子宫科普

 

语音咨询活动是99子宫网与全球首家子宫肌瘤专病医院——重庆海扶医院共同搭建的QQ语音咨询平台,着力为全球子宫肌瘤、子宫腺肌症患者提供咨询服务。与您相约每周五晚19点30分,和您一起分析病情,找到最适合的个性化方案。

      首先是海扶刀创始人王智彪教授分享来自重庆海扶医院的查房案例:

案例分享1

  案例一:贾女士,40岁,经量增多2年,阴道不规则流血15天,重度贫血,MRI:子宫腺肌病子宫内膜息肉、宫颈息肉,行宫腔镜+聚焦超声治疗,身心状态:缺乏运动锻炼,作息不规律,睡眠质量差。简单易行的治疗方案,是减少患者痛苦的,海扶医院的医生助理团队,将身心行为的处方践行到实际生活中去。王智彪教授非常赞同这种治疗方式,因为能最大限度的保护子宫。

案例请输入标题

  第二个案例是:范女士,34岁,未婚育,1年前体检意外发现子宫肌瘤,大小近9cm。MRI:多发性子宫肌瘤,最大106*60mm,身心状态:工作压力大、无运动锻炼、近2年多种保健品服用史。方案:聚焦超声手术+身心调理处方。
  王老师分享,范女士经过重庆海扶医院治疗后,身心行为的调理后,越来越漂亮,能尽早的健康起来。


咨询患者01

第一位咨询的患者是利君,她于2017年11月中旬做了海扶刀,从7厘米的肌瘤变3厘米,但是最近一次月经量突然很多,一两个小时要换一次。当初是在当地医院行的海扶治疗。

现在应该怎么办?


目前从描述来看,这样的情况发生于粘膜下的子宫肌瘤,建议和当地的海扶医生联系,必要的时候可以借助宫腔镜的治疗,将坏死的病灶取出来。如果有生育的需求的,先要将出血、月经量增多的问题处理好。


汪炼医生

重庆海扶医院



咨询患者02

第二位咨询的患者是希望,希望的情况是痛经,月经量多、久,每个月都会提早3到4天左右,来月经前2两天就会肚子痛,月经来了第二天量最多,估计要10片卫生巾,过了第3天肚子疼痛感就会缓和,月经要9到10天才会干净,贫血,目前血素8.3。B超描述是子宫增大,子宫腺肌症可能,肌瘤?腺肌瘤?左测附件区囊性暗区声像宫颈囊肿

我是做检测的,工作不是很累,动手术后休息多久可以工作?手术后可以骑摩托车吗?海扶治疗可以报销吗?休息多久?


海扶治疗医保在重庆本地的话是可以报销的,如果要报销的话,先咨询一下当地医保中心。是否可以海扶手术,需要先定位后再确定是否可以海扶治疗。海扶治疗术后是可以骑摩托车的,对行动没有影响的,个别有疼痛感的话,休息两三天就可以的。


胡畅医生

重庆海扶医院



咨询患者03

第三位咨询的患者是木林森(合欢),木林森(合欢)的情况是做过二次人流,无生育史,多发子宫肌瘤,有时经血多,痛经。

海扶有何负作用?


海扶治疗的伤害是最小的,你现在没有生育,还有生育的需求,建议首选海扶治疗,海扶治疗是无创的,损伤最小的,因此并发症也是最小的。


汪炼医生

重庆海扶医院



咨询患者04

第四位咨询的患者是涓涓细流,涓涓细流的情况是2018.7.16阴道彩超显示子宫后位6.3*5.9肌瘤,有生育的需求。

是否适合海扶治疗?


没有生育的需求,是非常适合海扶治疗的,建议可以到医院先模拟定位,术前需要先做一个盆腔增强磁共振检查。


胡畅医生

重庆海扶医院



咨询患者05

第五位咨询的患者是璇,她的情况是8月1号做了盆腔平扫➕增强磁共振,结论:子宫多发平滑肌瘤(乏血供或无血供改变),宫底部及左侧壁病灶伴变性可能。盆腔内少量积液。


变性是指什么?伴变性的病灶就是肌瘤吗?根据磁共振报告,恶变的概率多大?关键是可以保留子宫吗?保留子宫有风险吗?


变性是多见的,子宫肌瘤血供缺乏的时候,会发生变性。实际上这种是有利于海扶治疗的。建议先在当地医院做一个盆腔增强磁共振检查,确定一下子宫肌瘤的性质。只要子宫肌瘤是良性的都是可以保留子宫的。建议可以在当地找上海第一妇婴艾主任分析病情,分析治疗方案。


汪炼医生

重庆海扶医院



咨询患者06

第六位咨询的患者是蓝蓝,她的情况是月经量越来越少,一般两三天就很少了,5天才结束,腹部有包块,月经前两天有痛经,脸上长痘,胸部有点痛。子宫前位,多发性肌瘤,子宫增大,边缘不规则凸起。


医生叫我不能吃豆制品,但是群里说可以吃,困惑?虽然做了海扶来月经前还是要长痘,求解?


豆制品是可以吃的,护肤品也是可以使用的。长痘痘,检查一下内分泌的情况。一般情况子宫肌瘤的女性皮肤是很好的,因为雌激素偏高。你的情况可能饮食、睡眠、内分泌相关的。


胡畅医生

重庆海扶医院



咨询患者07

第七位咨询的患者是悠悠,子宫增大快,弥漫性腺肌症,3个1点多的小肌瘤,一年时间子宫增大到7点多,月经量多,严重影响生活。


我这个病怎么治疗?曾用过曼月乐,不停出血,6个月时取环诊刮。吃优思悦半年,血多时8小时一片,也无法完全止血,上个月只有10来天不出血,其余时间出血多不敢动,一直卧床不起。


子宫腺肌病合并有子宫肌瘤,子宫的体积偏大,两个月孕,比较大,出血量多,出血的时间长,现在年轻38岁,现在先要处理好出血多的问题。首先要排除是否有粘膜下的子宫肌瘤,治疗前先明确诊断。建议先到北京的医院明确诊断后,首选海扶治疗。如果是粘膜下的子宫肌瘤,可以宫腔镜的治疗。


汪炼医生

重庆海扶医院



咨询患者08

第八位咨询的患者是冬雪暖阳,她的情况是例假到来时,第一天有时痛,有时不痛。B超、化验等文字描述(以时间顺序描述)2005年检查发现肌瘤,到18年4月,肌层可见2个低回声结节,较大者约54X56mm。例假期到来时,第一天有时痛,有时不痛。


一定要手术治疗吗?会不会因绝经而萎缩?海扶也能治吗?


现在49岁了,如果肌瘤没有继续生长的话,是可以继续观察,维持到绝经的。不推荐传统的开腹手术了,可以选择无创的海扶治疗后维持到绝经,也可以不治疗,继续的观察。高。你的情况可能饮食、睡眠、内分泌相关的。


胡畅医生

重庆海扶医院



咨询患者09

第九位咨询的患者是YY,她的情况是长年痛经,最近不是月经期也会肚子痛,多数是左边,上个曼月乐环,自动掉环。子宫大约7Ⅹ10Ⅹ6cm,最大肌瘤70x60mm,左右两则囊肿大约20x20mm左右。


我做什么样的手术既可以减轻痛,又可以保留子宫?像我这种情况一定要切子宫吗?左则长期痛,怕有病变。


首先要明确诊断。一般情况是子宫肌瘤合并子宫腺肌病。保留子宫的最好方式就是海扶治疗,类似你这样的情况,是完全可以不用切除子宫的,可以完整的保留子宫。目前从提供的B超来看,子宫肌瘤的体积是很大了,子宫的体积也偏大了,是有必要治疗的。


汪炼医生

重庆海扶医院





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