上下楼梯、跳跃时膝盖前方疼痛发软,可能是因为这个病
2018-08-04   骨事一点通

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本文来源:骨事汇


张先生是一位羽毛球爱好者,最近他时常感觉膝盖前侧正下方疼痛,尤其是跳起落地时疼痛剧烈,还时常感觉膝盖打软,久蹲后会有站不起来的感觉。用手按压膝盖下方,有明显的痛感。前往医院就诊后发现,原来张先生这是患上了跳跃者膝。


跳跃者膝即为髌尖末端病或髌腱炎。髌腱上连髌骨、下连小腿胫骨,是条致密的索装结缔组织。它与股四头肌、 髌骨共同构成伸膝装置。跳跃者膝就是由于“伸膝装置”过度载荷,造成髌腱的微损伤、肿胀、发炎和疼痛。因此症状区域为膝盖正下方和髌骨为中心的周边地带。



长时间的跳跃、跑步、站立、行走,甚至是由于离合器踏板落差过大,长期开车反复踩踏,都会导致跳跃者膝。下肢肌肉力量不均衡、下肢力线异常、高位髌骨、髌骨轨迹不良等也是发生此病的高危因素。


这类疾病多见于跳跃、排球、篮球及足球等运动员,是一种临床常见病。但是这种损伤在普通健身爱好者中的发病率也在不断增加,这是由于很多人只进行自己喜爱的运动项目,如一些球类项目,运动形式单一,忽略了下肢的力量练习,再加上运动中跳跃和落地时姿势不良,运动后又很少进行牵拉放松等,从而导致跳跃膝的发生。



此病不同的阶段症状不同


  1. 早期,运动后疼痛明显。

  2. 中期,运动前疼痛,运动后中和运动后反而减轻。

  3. 晚期,因疼痛使膝关节活动受限,活动过程中髌腱下方有弹拨感,髌腱发生粘连,纤维化,甚至钙化,容易发生髌腱的断裂。


如何治疗

检查:拍摄膝关节侧位与轴位X片,或者B超、核磁可观察到相应髌骨病变。


在治疗上,大部分跳跃膝患者急性期宜采用冰敷、非甾体类抗炎药,慢性期采用休息、热疗、冲击波、超声波疗法等保守治疗,疼痛多可得到缓解,参与运动时可佩戴髌骨带。同时,可在专科医师指导下进行髌腱康复训练,恢复时间为数周至数月不等。对于损伤较轻的髌腱炎患者,可以通过保守治疗获得较好的效果。


PRP治疗:这种疗法对髌腱炎的治疗有显著的疗效。即把患者自身的血液抽出来,然后进行离心处理,最后只剩下高浓度的血小板,然后将浓缩的血小板再注射入关节腔。之所以只留下血小板,是因为血小板中含有大量的生长因子,可以高效的促进的骨组织和软组织的修复。

但如果损伤较严重(保守治疗六个月以上症状无明显改善),可以考虑手术治疗。


康复锻炼的方法:


这里给大家介绍两个简单易行的锻炼方法:


1、拉伸

  • 侧向站立在墙边,身体离墙约30厘米,患侧腿在外,

  • 患侧腿膝关节向后弯曲,用手握住踝关节,用力将脚跟贴近臀部,

  • 注意保持眼睛面向正前方,背部挺直,不要低头或弓背,

  • 每日3组,每组3次,每次坚持15-30秒钟。


2、肌力训练


靠墙静蹲练习

  • 背向墙站立,双脚分开与肩同宽

  • 缓慢下蹲,双脚随着下蹲逐渐向前移离墙40-50cm。蹲至个人能够承受的深度,不应产生疼痛。随着肌力的增强,可加大下蹲深度,大腿小腿夹角不小于90°。

  • 保持小腿与地面垂直。

  • 注意保持双肩放松,躯干挺直, 

  • 每日3组,每组10次,每次坚持10秒钟。


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