顿顿外卖!25岁小伙ICU抢救107天!这种病最容易找上……
2018-07-11   青春湖北
导读

外卖现在是很多年轻人的不二选择,取餐方便,甚至都不用下楼,过着“饭来张口”的快捷生活。

但是前不久的一次聚餐,竟然让25岁小伙小川(化名)突发急性重症胰腺炎,在ICU抢救107天,期间经历了大小5次手术。



一个半月前,他已经转到肝胆胰外科普通病房接受后续治疗,近日即可出院。回想过去5个多月的经历,小川既痛且悔:“我太不把自己的身体当回事了。”他希望,自己的教训能提醒其他有类似情况的年轻人,毕竟,没有健康,又如何打拼?


25岁小伙顿顿外卖,体重飙升至210斤


最近,媒体记者在病房见到了小川,他看起来清瘦苍白,生活基本可以自理,但行动还有些不便。他说,能捡回一条命就已经是万幸了。


小川是安徽人。两年前来宁波打工,做的是销售,平时工作很努力,经常因工作而耽误吃饭,不仅三餐不固定,而且基本顿顿都是外卖。川菜、湘菜、衢州菜,这些重油重盐的菜式是他的最爱


“一天里,早餐有时顾不上吃,中餐也是随便对付的,晚餐和宵夜是吃得最多的。”小川说。


小川本就是微胖界人士。两年外卖吃下来,身高178厘米的他体重有210斤,BMI指数达33,属于肥胖。小川知道肥胖不好,但没当回事,运动、节食,这些都不在他的考虑之列。


病发前210斤的小川


突发重症入院是5个多月前的事。1月24日当天,小川和同学聚餐,席间又是大吃大喝。起初只是觉得腹胀,深夜回到家后开始腹痛。他拿热毛巾敷在腹部,然后躺下休息。熬到次日清晨6点,腹痛加剧,冷汗直冒,而且阵阵恶心。自感情况不妙,他硬撑着打车来到宁波市医疗中心李惠利医院急诊科就医。


走进急诊室时,小川已经无法站立,呼吸困难,脸色煞白,立刻被送进了抢救室。虽然时隔好几个月,但对于小川,急诊科的医护人员还有点印象。


“这个病人年纪轻轻,但抽出来的血上全是白色油脂!”一名护士回忆。当时的化验显示,小川血淀粉酶严重超标,血脂高达16.2mmol/L,而正常值应该不超过1.7mmol/L,CT结果显示急性胰腺炎,脂肪肝。此外还有肝肾功能不全等多脏器功能衰竭。


急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况、临床上称之为重症胰腺炎,病情进展会非常快,病死率也很高。


为此,急诊科医护人员第一时间叫来了重症医学科医生会诊。


ICU抢救107天,经历大小5次手术


小川当天就住进了ICU也就是重症监护室,接受禁食、补液、生长抑素、止痛等一系列治疗。


然而,他的病情迅速恶化。呼吸越来越困难,心跳飞速,肚子鼓得老高,没有小便,虽然神志清醒但连动动手指的力气也没有。而且很快出现了血电解质紊乱、酸碱失衡的症状,多脏器功能衰竭的程度也在加剧。


医生下了病危通知书,并且实施了床旁连续血液透析治疗,帮助他去除血液中多余的脂质和代谢产物。


小川的部分病历


这么年轻,实在可惜,一定要全力抢救。”ICU主任、主任医师金雨虹和所有医护人员都是一样的想法。为此,重症医学科联合外科、消化内科、影像科、肾内科等多个科室的专家多次进行多学科会诊(MDT),时刻关注小川的病情并多次调整治疗方案。


一个月后,经过补液扩容、连续血透等治疗,小川暂时脱离了生命危险。但接下来他和医护人员仍面临重重挑战。“胰腺坏死程度太严重,无法通过自身吸收,必须手术。”参与联合诊治的肝胆胰外科主任、主任医师李根丛说,“但手术对于病人来说又是一次创伤,风险极大,需要多个科室的医生联合。”


2月28日,小川接受了第一次手术。几位专家联手为他清除体内坏死组织。果然和预料的一样,胰腺、腹壁、肾脏周围大量脓性物质黏连,分不清组织器官。


手术耗时5个多小时。由于病灶大面积坏死,位置又较深,而且与肠道严重黏连,接下来两个月内小川又接受了3次腹腔镜下的清创手术和一次结肠造瘘手术。


每接受一次手术,小川身上都会增加几条引流管,目的是为了加强腹腔里脓液的引流,最多的时候他肚子上插了七八根管子,加上反复高热、创口剧痛,ICU的医生们每天光换药就要好几个小时,他们反复冲洗管道,争取尽快引流干净,让小川的体温恢复正常。


5月20日那天,小川病情趋于稳定,转到了普通病房。经过这场生死较量,他体重锐减,降到了120斤。接下来,他还需要再接受小肠造口回纳的手术。医生预计,不久后可以出院。


现在的小川体重只有120斤


近年来,“吃”出来的胰腺炎患者越来越多


这一场浩劫,小川一家已经花去15万的医药费,对于一个普通家庭来说可谓不小的负担。康复出院后,他的身体也由于巨大损伤,难以恢复到病发前了。而且胰腺炎容易复发,这意味着小川以后再也不能放开吃了。


那么,胰腺炎究竟是一种什么样的病?


“重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,死亡率为20%,像这个病人这样有并发症的死亡率可高达50%。”


ICU主任、主任医师金雨虹透露,小川是今年该科收治的第8个重症急性胰腺炎病人,这8个患者几乎是青壮年,也都存在长期饮食油腻、身体肥胖的现象,“这类病人患的多是高脂血症性重症急性胰腺炎。这种病是由于体内高甘油三酯所导致。而人甘油三酯高多是吃出来的。


金医生表示,急性胰腺炎导致的疼痛非常剧烈:“这是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果,相当于内脏被自己逐渐‘吃掉’,能不疼吗?”


正常人的胰液在体内不会发生消化自身的情况。因为胰管表面有保护层,胰酶还没成型,不具有这么大的杀伤性。但是,上述的防御功能遭到破坏时,就会引起或轻或重的胰腺炎。



胰腺炎最喜欢找上两类人,一是本身有胆道疾病的,临床上称之为胆源性胰腺炎;二是像小川这样顿顿外卖,不良饮食会导致胃肠功能紊乱,进而引发胰腺炎。两者均与吃有关,近年来,后者占比越来越高。为此,金医生建议广大市民,平时饮食要荤素搭配,不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物,更不能暴饮暴食。

外卖三连


上图是不是你点外卖时的心情呢

其实科学饮食,合理搭配

才是健康生活的首选



如何科学健康点外卖


1、多选蒸菜和拌菜。点外卖应该多选蒸菜,尽量不选油炸食品。从营养角度看,蒸保持了菜肴的原汁原味,最大程度保留了食物原有的蛋白质、纤维素等营养成分,而且蒸菜比煎炒烹炸的菜肴更容易消化,对肠胃也非常好。


2、注意荤素搭配。首先是要保证主食、水果蔬菜、鱼肉类都能摄入。此外,不能一味贪图口感而选择大鱼大肉,荤素比例应为1:2,即每天肉的摄入量2两,而蔬菜和水果则要达到500克以上。尽量选择口味清淡的菜,这样下来,对身体的危害也会降到最低。

青青们

关于外卖你怎么看呢?

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本期编辑 | 刘丽莎(中国石化武汉分公司)

本期审核 | 张向飞、胡俊涛

来源:团中央学校部、宁波晚报、中国青年报、广州日报

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