保护好脾胃才能有个好心脏
2018-07-11   王振涛大夫

   今年71岁的李阿姨患冠心病已经有10年了,10年间平均每年都要住院治疗1-2次,西药中药吃了一大堆,平时稍有不慎,还是会出现胸闷、气短,特别是每于饭后便觉得上腹部掌胀闷不通, 随之胸闷, 心悸, 出冷汗。来王振涛教授门诊就诊时,讲其曾自服活血化瘀类中成药后上述症状并未减轻反而加重,王教授详察其舌脉,舌质暗苔白腻、脉重按无力,以理气健脾、消食和胃之法为主,采用中药汤剂治疗,服用3剂后胃脘不适症状逐渐消失,又服用10剂后胸闷、心悸也逐步减轻。



   我们知道,心血管病多见于老年人, 本来他们的脾胃功能都较为虚弱, 不耐过寒、过热药物;另一方面, 在心血管病发生、发展过程中, 痰浊、瘀血为重要病理因素, 痰湿性质粘腻, 最易困脾, 使脾失运化, 胃失和降, 从而导致脾胃功能障碍, 而在临床上表现为胃部痞塞、胃痛、反酸、呃气、泄泻等一系列症状。这些症状的出现, 往往加重心血管病的病情或成为发作的诱因, 如心绞痛、心律失常等。除此之外,冠心病人往往每日都要服用阿司匹林等西药及活血化瘀类的中成药,这些药物或多或少都对其脾胃功能有一定的影响,因此王振涛教授一直以来将顾护脾胃”思想贯穿于心血管病治疗的始终。

王振涛教授在临床上治疗心血管病时, 注重顾护脾胃,主要有以下三点: 一是严格掌握适应症, 精确辨证; 二是中病即止, 不可过量, 不然徒伤胃气而致变症; 三是使用反佐法,在滋腻药物中加入花类芳香醒脾药物, 如川朴花、佛手花、代代花、扁豆花等, 既芳香醒脾, 又不至于过燥而影响滋阴药的作用, 在苦寒药中往往加入砂仁、陈皮以和胃安中; 在应用白芍、山楂、五味子时佐以煅瓦楞、海蛸以制酸和胃; 对于纳食较差者, 加入炒麦芽、炒谷芽、炒山楂、炒神曲、鸡内金、炒萝卜子等消导之品以助消化。



此外, 患者注意饮食宜忌亦是相当重要的,对我们的心血管病患者来说,平时应饮食清淡,多吃一些蔬菜、水果、粗粮等,适量的补充一些高蛋白、低脂肪的食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶、海鲜等。其次,注意饮食卫生,避免吃未洗净的瓜果蔬菜、变质腐败或容易有寄生虫的食物。最后应当注意食物的加工方式,避免过冷或过热,同时少吃油炸、腌渍、熏烤的食物,从而引起不适。



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