一定要记住这个药名,有致聋风险!千万别给孩子吃
2018-07-10   婴童CEO智库


家长一定要记住这个药的名字,任何情况下都不要给孩子用!如果医生给你开,请拒绝!如果家人给孩子用,请拒绝!不要让孩子,因此而承担一辈子的风险......


本文授权转载自丁香妈妈

(ID: DingXiangMaMi)

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前几天,看到一个读者的留言,说宝宝腹泻,医院给开了庆大霉素,问能不能吃?


听到这个药名,顿时想起春晚火极一时的《千手观音》。


《千手观音》中的手语主持姜馨田, 3 个月大时患了肺炎,治疗注射了庆大霉素,结果导致了中毒性耳聋。


庆大霉素,毒性大,易「一针致聋」。


我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中 95% 以上为氨基糖苷类药物。庆大霉素,就是氨基糖苷类抗生素中最常用的一种。


搜搜丁香妈妈的后台,发现被用过庆大霉素治疗的孩子还真不少……


不仅仅是拉肚子,肠胃炎、上呼吸道感染都有庆大霉素的影子。



这种药危害猛如虎,早就该被儿科用药淘汰,竟然还在被各种滥用。


1

庆大霉素有耳聋毒性!已被禁止注射 


庆大霉素,是一类对革兰氏阴性菌具有强大功效的抗生素,有着严重的耳毒性和肾毒性。


耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。


肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭,严重的因尿毒症死亡。


1999 年 5 月,卫生部就颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》,规定 6 岁以下儿童、孕妇及 65 岁以上老人,禁用氨基糖苷类抗生素。


庆大霉素说明书也写到:本药不宜用于皮下注射,因有抑制呼吸作用,本药也不能静脉注射,儿童禁用。



曾经就有成千上万的孩子因此「一针致聋」,近几年,仍有违规使用导致孩子耳聋甚至死亡的案例。



2

不仅注射不安全!口服、雾化也有风险!


很多人误以为,庆大霉素注射有风险,但研究表明,庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案 , 任何的血清水平下都有可能产生前庭毒性(中毒性耳聋)。

 

在儿童用药中,最常被滥用的是口服用药,治疗腹泻和肠炎。


普通腹泻不用抗生素,就算是明确由细菌感染引起的肠炎,也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择,完全可以选择相对来说更安全的青霉素类或头孢类药物治疗。


2006 年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例:8 个月大的小男孩,在北京被专家确诊为抗生素致聋。


令人遗憾的是,这个小男孩四岁的哥哥,两年前因同一种病,使用同一种抗生素而致聋。


两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。


图片来源:ccwb.1news.cc/html/2010-12/01/content_111683.htm


庆大霉素在儿童雾化中的滥用,也很常见。


我国目前没有雾化剂型的庆大霉素,雾化使用的都是注射剂型,并不在药品说明书的使用范围內。


雾化吸入庆大霉素,完全就属于超说明书用药。不但没有确切疗效,也缺乏规范,药物用量难以把握,存在风险。


2016 年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》,将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。


曾经就有法制节目报道,一个 3 岁的孩子突然丧失听力,怀疑就与庆大霉素雾化有关。




3

请记住“庆大霉素”这4个字

拒绝给孩子使用庆大霉素!


庆大霉素对于儿童来说毒副作用这么大,为什么还被各种滥用》


1、一方面,是很多家长对于庆大霉素用药不了解,给孩子盲目用药。





2、另一方面,而在丁香园的论坛上,很多医生表示,使用庆大霉素是「迫不得已」,很多基层医院真的是无药可用。



图片来源:丁香园论坛


3、加上很多指导临床用药的指南和教材上,对于庆大霉素的使用标注也并不一致,导致临床用药出现很多「盲区」。


图片来源:丁香园论坛


有人说:任何药都有副作用,庆大霉素也一样。


也有人说:我小时候就用过啊(我家孩子用过),没问题啊。


庆大霉素的副作用概率,可能是千分之几,但放在孩子身上就是百分之百。


如果医生给你开,请拒绝。

如果家人给孩子用,请拒绝。

记住这个药的名字,

任何情况下都不要给孩子用。


不要让孩子,承担一辈子的风险......


参考文献:


[1]. UPTODATE临床顾问

[2]. 中国耳鼻咽喉头颈外科2006年7月,第13卷,第7期

[3]. 中国药物应用监测2007年第5期

[4]. 药物服务与研究2006 Aug;6(4)

[5]. 中华耳科学杂志2016年第14卷第2期

[5]. 中国抗生素杂志2016年1月第41卷第1期

[7]. 临床医学实践2009年9月第18卷第9期

[8]. 听力学与言语疾病杂志2005年第13卷第5期

[9]. 药物流行病学杂志2008年第17卷第1期

[10]. 中华实用儿科杂志2000年11月第15卷第11期

[11]. 《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》

[12]. 潘红秀.小儿口服庆大霉素片引起的耳聋1例

[13]. Ahmed RM. Gentamicin ototoxicity: a 23-year selected case series of 103 patients[J].Med J Aust,2012,196(11):701.

[14].《常用耳毒性药物临床使用规范》



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