年中回顾:2018年神内科不容错过的指南和共识!
2018-07-10   医脉通神经科

导读

转眼间2018年一半的时间已过,回顾上半年,国内外推出的神经科指南内容可真不少,最新的知识点你都掌握了吗?今日,小编就带着大家,一起温故一下今年上半年神内领域发布的指南和共识,看看大家是否又有新的认知了呢?


2018年美国急性缺血性脑卒中早期管理指南


今年年初,美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)制定的2018年急性缺血性脑卒中早期管理指南(以下简称“本指南”)正式发布。本指南为成年急性动脉性缺血性卒中患者提供了最新最全面的建议,指南内容涉及院前护理、紧急评估、静脉内和动脉内治疗、院内管理以及卒中事件发生两周内的二级预防措施。本指南取代了2013年以来一直使用的旧版指南,为相关医疗人员提供了全新的指导。

 

然而,自新版指南发布之日起,卒中界却掀起波澜,对新版指南中的一些推荐提出了异议。4月18日,Stroke杂志发表更新,对新版指南进行了一次全面的大幅度修改,原指南中1/4左右的推荐意见均被删除。


➤ AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南图表解(溶栓&取栓篇)

➤ 重磅!2018年美国急性缺血性脑卒中早期管理指南发布

➤ 一刀砍掉1/4!美国急性缺血性脑卒中指南怎么改了又改?


急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018

 

基于最新研究证据,结合中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组发表的《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》,中国卒中学会组织国内本领域专家通过查阅文献、反复征求建议并讨论,制定了关于血管内治疗的2018版指南。


本指南旨在总结目前有关AIS血管内治疗的最新研究进展,提出适合我国急性缺血性卒中血管内治疗临床可参考的标准及管理方法。建议临床医师在参照本指南内容的基础上,结合实际情况对AIS患者采取有针对性的个体化治疗。

 

➤ 急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018重磅发布!|精简版

 

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)


目前,急性缺血性脑卒中(AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关。


近日,中国老年医学学会急诊医学分会、中华医学会急诊医学分会卒中学组和中国卒中学会急救医学分会发布了《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)》!

 

➤ 急性缺血性脑卒中的急诊救治,最新共识这样推荐!

 

中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识


今年,国家卫生健康委员会急诊质控中心组织国内众多专家,经过反复讨论和修改,形成了《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》,主要从急性缺血性卒中(AIS)诊断、分型、诊断流程、急诊处理、中医中药治疗和并发症治疗等六个方面逐一论述,供广大同行参考。

 

➤ 中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识发布

 

颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2018


颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中重要原因之一,目前对于ICAS的治疗仍存在争议。由中国卒中学会、中国卒中学会神经介入分会、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组撰写的《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2018》,旨在为ICAS患者的治疗及二级预防提供指导。


➤ 颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2018|精简版

 

欧洲脑静脉血栓形成诊断和治疗指南

 

目前的脑静脉血栓形成(CVT)诊断和管理指南由2010年欧洲神经病学联盟和2011年美国心脏学会和美国卒中学会制定。上述指南依据传统方法,结合具有科学证据的综述和专家意见,然后用矩阵模型结合推荐意见分类和关于证据分级系统,对证据和推荐意见进行分类。


2010至2011年以来,CVT的诊断和管理已经在多方面积累了新的证据。吴川杰等用更加清晰和循证的方法,对欧洲神经病学联盟的前版指南进行修订。

 

➤ 指南速览:欧洲脑静脉血栓形成诊断和治疗指南 

 

慢性酒精中毒性脑病治疗最新共识

 

慢性酒精中毒性脑病是酒精滥用和酒精中毒患者的重要疾病表现,是遍及全球的一种常见病,对人类健康的危害日趋严重。中国医师协会神经内科医师分会脑与脊髓损害专业委员会经过广泛讨论,并结合目前国内外现有的研究和临床证据,就慢性酒精中毒性脑病的临床诊疗相关原则达成共识。

 

➤ 最新共识:慢性酒精中毒性脑病,应该这样治

 

眩晕急诊诊断与治疗专家共识发布

 

眩晕涉及多个学科,患者有明显的外物或自身旋转感,常伴有恶心、呕吐,常突然发病并伴有明显的恐惧感,而就诊于急诊。本共识从中枢性眩晕和周围性眩晕及精神心理性眩晕三方面介绍其常见疾病的临床表现及基本诊治原则,旨在使急诊医生能够鉴别眩晕的病因,并及时准确地进行有效处理或转诊相关亚专科,使患者能够得到及时有效的救治。

 

➤ 新鲜出炉!眩晕急诊诊断与治疗专家共识发布

➤ 急诊眩晕的查体与评估流程,全新共识手把手教你

 

偏头痛药物治疗指南

 

苏格兰校际指南网络(SIGN)发布了偏头痛药物治疗指南。该指南更新并替代了SIGN107号成人头痛的诊断和管理指南的第6部分,主要聚焦成人偏头痛急性期和预防治疗,以及药物过度使用性头痛方面。



➤ SIGN临床指南速览:偏头痛的药物治疗


轻度认知障碍指南更新

 

长期以来,人们已经意识到定期的体育锻炼对心脏健康有益,而基于目前的证据,锻炼也有助于改善轻度认知障碍(MCI)患者的记忆力。美国神经病学学会(AAN)对轻度认知障碍指南进行了更新。本次的指南基于短期证据,首次将体育锻炼作为轻度认知障碍(MCI)干预的正式推荐。

 

➤ 美国轻度认知障碍指南更新,哪些要点要注意?


多发性硬化(MS)的药物治疗指南


MS是一种复杂的病变,欧洲多发性硬化治疗和研究委员会(ECTRIMS)联合欧洲神经病学研究院(EAN)共同发布了多发性硬化(MS)的药物治疗指南,指南主要针对该病的药物治疗提供了建议,包括疾病修饰治疗药物的有效性、治疗反应监测、治疗策略、长期治疗以及特殊情况的治疗等。

 

➤ 新年新消息!欧洲多发性硬化药物治疗指南发布

 

神经重症患者的液体管理的最新共识

 

液体管理是神经重症患者管理的重要组成部分,涉及患者的容量复苏及维持,以及颅内压控制和延迟性脑缺血的防治。近日,欧洲危重病医学会(ESICM)发布了最新神经重症监护患者液体治疗共识建议,以期为临床医生提供指导。

 

➤ 神经重症患者的液体管理,看看最新共识怎么说

 

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南


痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。近30年来,阿尔茨海默病(AD)的诊断有了很大的进展,新的标准不断推出,但治疗仍以改善症状、阻止痴呆的进一步发展、维持残存的脑功能和减少并发症为主要原则。


由中国痴呆与认知障碍指南写作组和中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会共同制定的《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》正式发表。指南的第一部分为“痴呆及其分类诊断标准”,对痴呆的临床诊断思路和诊断标准进行了详细推荐;指南的第二部分对阿尔茨海默病的诊断和治疗提出了建议。

 

➤ 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南:痴呆诊断三步走

➤ 轻度认知功能障碍如何诊治?指南给出了这些建议

➤ 认知障碍的功能评估和辅助检查,看看指南怎么说

 

帕金森病康复中国专家共识

 

帕金森病(PD)的症状复杂多样,常导致多种不同程度的功能障碍,严重影响患者的日常生活活动能力。目前药物治疗仍是PD的主要治疗方法,而康复治疗被认为可以改善PD患者多种功能障碍,提高生活自理能力,甚至有研究报道可延缓疾病的进展。本共识参考国内外相关研究、指南和文献,总结了PD功能障碍规范化评定和康复方法。

 

➤ 帕金森病患者如何进行康复治疗?这份专家共识来教你

 

癫痫伴焦虑诊断治疗的中国专家共识


焦虑是癫痫最常见的共患病之一。焦虑严重降低了癫痫患者的生活质量,也是癫痫患者自杀率增高的重要原因。为推动我国临床医师对癫痫伴焦虑的规范化诊治,中国抗癫痫协会共患病专委会组织专家讨论,最终形成《癫痫伴焦虑诊断治疗的中国专家共识》。


➤ 共识易览:癫痫伴焦虑的诊断和治疗

 

成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南


阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。中国医师协会睡眠医学专业委员会组织专家经过反复讨论,制定了《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》。


➤ 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南发布!

 

全球首个基因致病潜力评估指南公布

 

癫痫性脑病是一组严重的癫痫疾病,病因复杂。多个基因与癫痫性脑病的发生有关。在评估患者中经鉴定的基因变异的致病性之前,确定癫痫性脑病中基因的致病潜力是关键的。基因变异与人类健康的关系是当前全世界最前沿、最重要的25个科学问题之一,且被列为第4个科学大问题。而关于基因及其变异是否致病,如何对其致病性进行评估,目前全世界尚无统一的方法和评判标准。


近日,世界上首次提出基因致病潜力的评估指南。该指南为临床医生判断基因的致病性提供了有效且实用的工具,以积极推动精准医疗在临床的应用。

 

➤ 全球首个基因致病潜力评估指南公布



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